病情反跳的罪魁禍首

紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，糖皮質激素仍然是目前治療紅斑狼瘡的首選藥物，它不但具有抗炎作用，同時具有免疫抑製作用，能有效的控製病情。對於激素，我相信很多蝶友們可能已經非常的熟悉，知道激素對於抑製狼瘡病情有很好的重要，但同時也存在一定的副作用，比如肥胖、骨質疏鬆等。但蝶友們是否知道激素在減量過程中，一些不當的操作不僅不能有效幫助激素順利減量，還可能進一步加重病情。以下這些錯誤操作，大家一定要引起注意：

激素減量速度過快

部分患者由於對激素副作用的恐懼心理，在減量過程中沒有按照醫生的要求，分階段進行減量，盲目追求速度，最後導致的結果是：激素的量沒有減下來，反而使病情更重。

激素使用的時間太長

由於病情長時間得不到控製，大劑量激素長時間使用，對腎上腺的抑製作用越來越明顯，甚至引起腎上腺的萎縮，致使腎上腺的分泌功能收到抑製而低下，此時減量更應謹慎。時間越長，減量越困難，此時切勿著急。

與是否聯合用藥有關

對於一些病情較輕的蝶友，單用激素治療就能取得很好的效果，正常情況下用量也不會太大，此時減量反彈的機率相對較低。對於一些重症的蝶友，因其心、肝、脾、腎有不同程度的損害，此時單純用激素不僅治療效果不好，減量也非常困難，若配合其他的免疫抑製劑聯合治療，可以適當減少激素的使用量，病情穩定後也會減少因激素減量引起的反跳。

減量時機選擇不當

如選擇工作環境改變，氣候的變化，病毒感染期，輕度發熱，自覺疲乏等時期減量，即便減的量非常小，也會使病情複發率增高。

以上任何不恰當的減停激素，都可能會使病情出現反跳。雖然，減停激素有可能出現一些不良反應，但減激素是我們的一大目標，蝶友應該如何更安全度過激素減量這一關鍵期呢?我們繼續往下看。

停、減得當，才能掌握“命運”

激素的減量並沒有固定的模式，因人而異，因此如何科學、合理的減激素就顯得尤為重要。

遵循減停原則

上文中，我們談到減激素應遵循“寧慢勿快、寧少勿多、越撤越少”的原則，中大劑量皮質激素治療一般6-8周後開始減量，最多不超過12周。臨床上根據病人急性期的臨床症狀和實驗室指標：如發熱、蛋白尿、血沉、血小板減少等基本控製後，可適當減量。劑量較大的可減得多些，潑尼鬆每日服60mg以上，開始減量時每周減原用量的10%。

密切觀察病情變化

在減量時要密切注意觀察病情變化，如有反跳傾向要立即加量，在先前劑量基礎上每日增加5-10 mg。長期服激素的蝶友，腎上腺皮質功能減退，甚至萎縮，減量後病情容易反跳，更應慎重。

選擇適當時機

激素減量過程中，盡可能消除引起複發的各種因素，如果近期生活或工作環境出現較大變化，如入學前、到陽光照射的環境中工作、手術前等，或近期經常出現發熱、自覺疲勞等情況時，我們都不建議激素減量。

除此之外，穩定的生活環境，以及保持愉快的心情也是成功減量的因素。

在治療sle的過程中，激素的減量是否得當是治療成敗的關鍵，互助君非常理解大家想要盡快減激素的心情，但心急吃不了熱豆腐，咱們減激素也一樣要循序漸進。如果出現因減激素減量出現不適症狀時，一定要及時前往醫院就診。