研究血清CA72-4是否是尿酸鹽降低治療（ULT）啟動期間痛風發作的獨立預測因子。
目的：尿酸鹽降低治療(ULT)開始時痛風發作是常見的，但這些發作的預測因素尚不清楚。該研究的目的是確定血清CA72-4是否是ULT啟動期間痛風發作的獨立預測因子。
方法：在2021年3月-2022年1月期間進行了一項前瞻性隊列研究。納入了患有痛風的男性患者，在過去一年中至少有一次痛風發作，並且在過去六個月內至少有三次血清CA72-4測定。參與者根據其記錄的最高血清CA72-4水平(高於或在正常範圍內)進行分組。
所有參與者口服非布索坦20 每日mg，不進行發作預防治療，每四周進行一次麵對麵訪視，直到24周。比較兩組痛風發作的發生率。反向逐步邏輯回歸分析用於確定與發作相關的風險因素。ROC曲線分析用於評估預測效果。
結果：共有193人完成了研究(79人具有高CA72-4;114人具有正常CA72-4)。至少一次痛風發作的累積發生率為48.1%(高CA72-4組為62.1%，正常CA72-4為38.4%，P=0.001)，複發(≥2次)痛風發作率為33.0%(高CA72-4組為47.1%，正常CA72-4為23.2%，P<0.001)。
高CA72-4、疾病持續時間、關節內痛風大小、葡萄糖、高密度脂蛋白膽固醇和紅細胞沉降率是痛風發作的獨立危險因素。血清CA72-4單獨預測複發性發作，AUC為0.63(95%CI=0.54-0.71)，與其他獨立變量組合時AUC為0.78(95%CI=0.71-0.85)。
結論：高血清CA72-4可預測ULT啟動期間痛風發作的風險。
文獻來源：
Hu S, Sun M, Li M, et al. Elevated serum CA72-4 predicts gout flares during urate lowering therapy initiation: a prospective cohort study [published online ahead of print, 2022 Nov 21]. Rheumatology (Oxford). 2022;keac656. doi:10.1093/rheumatology/keac656.
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