風濕

美開展雷公藤治療RA研究

作者:美國Peter E. Lipsky 張輝整理 來源:醫學論壇網 日期:2011-10-18
導讀

2011年9月16~17日,北京召開了第三屆類風濕關節炎國際論壇。來自美國的Peter E. Lipsky 從西方視角分析了RA在東方的傳統療法:雷公藤。他在彙報中指出,雷公藤的主要藥理作用是促進血液循環、抗炎、消腫、去毒

  2011年9月16~17日,北京召開了第三屆類風濕關節炎國際論壇。

  來自美國的Peter E. Lipsky 從西方視角分析了RA在東方的傳統療法:雷公藤。他在彙報中指出,雷公藤的主要藥理作用是促進血液循環、抗炎、消腫、去毒,而目前中國使用的雷公藤製劑主要有氯仿/甲醇提取物、乙醇/乙酸乙酯提取物、湯劑等,其中乙醇提取的雷公藤製劑已經廣泛用於RA治療。Peter E. Lipsky領導團隊正致力於研究雷公藤製劑在RA治療中的作用,其研究目標主要有四個方麵:

  1. 明確作用機製:①雷公藤製劑能抑製炎性細胞因子的合成,如降低淋巴細胞分泌TNFβ、IL-1等;②抑製促炎分子的上調,如環氧化酶-2(COX-2)、誘導型一氧化氮合酶(iNOS);③抑製基因轉錄;④在近膜細胞中轉錄無效。

  2. 明確活性成分:目前已鑒定出雷公藤380多種成分,很多成分被證明具有生物活性,其中雷公藤內酯能抑製基因轉錄,如活化蛋白1(AP-1)、核因子kB(NF-kB)、活化T細胞核因子(NFAT);還能抑製炎性細胞因子的合成。研究證明,雷公藤內酯與地塞米鬆結合不同的糖皮質激素受體(GR)配體結合域,與GR結合的雷公藤內酯不能啟動糖皮質激素受體反應元件(GRE)介導的基因轉錄,所以為更安全的糖皮質激素。

  3. 優化和規範生產:質量控製。研究證實,使用雷公藤2周左右能顯著降低熱反應蛋白(CRP)、血清IL-6水平;與甲氨蝶呤(MTX)相比,雷公藤能更好抑製影像學進展。

  4. 雷公藤的發展:目前Peter E. Lipsky團隊正在進行雷公藤製劑的III期臨床研究,以其獲得更好的結果,從而證明西方國家也可廣泛應用該藥物。

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