6月9日13點45分，本屆EULAR年會最後一場專題報告開始，由兩位專家對會議的臨床研究熱點和基礎研究熱點進行回顧和點評。在臨床熱點回顧中，英國利茲大學布克（Buch）重點講到類風濕關節炎（RA）、強直性脊柱炎（AS）、骨關節炎（OA）、結締組織病以及骨質疏鬆。

　　RA：還是生物製劑

　　　RA的臨床緩解是否是真正意義的緩解？

　　瑞士學者的研究對這句話提出了質疑。

　　研究者在達到疾病活動性評分（DAS）標準和（或）美國風濕病學會/歐洲抗風濕病聯盟（ACR/EULAR）新的緩解定義的患者中，進行超聲檢查。結果顯示，在達到臨床緩解的RA患者中，超過1/3的超聲檢查仍顯示有滑膜炎，提示這些患者隻是達到了疾病低活動度，而不是真正意義的緩解。

　　另一項關於磁共振成像（MRI）檢查結果預測RA患者影像學進展的研究也提出，在未來的緩解標準中，應考慮加入MRI檢查結果。

　　RA的治療目的除了控製疾病外，對共患病是否有影響？

　　美國學者給予了肯定回答。其研究表明，腫瘤壞死因子（TNF）α抑製劑治療能夠降低RA患者的心血管事件如心梗、卒中、不穩定心絞痛或心衰的發生危險。

　　生物製劑研究惹關注 本屆會議中兩項關於生物製劑的頭對頭研究可能意味著幹預性研究進入了一個新時代。

　　一項名為ADACTA的研究比較了托珠單抗（Tocilizumab，TCZ）與阿達木單抗單藥治療的療效。結果顯示，在達到DAS28緩解、疾病低活動度和ACR20/50/70方麵，TCZ比阿達木單抗更有效。

　　另一項名為AMPLE的研究比較了在甲氨蝶呤治療基礎上，阿巴西普（Abatacept）與阿達木單抗的療效。結果顯示，兩組在達到緩解和抑製影像學進展方麵沒有顯著差別，安全性相當。

　　AS：新的治療選擇是否出現

　　法國學者進行了一項多中心隨機雙盲對照Ⅱ期研究，評價了TCZ（8 mg/kg，每4周1次，共12周）對AS患者的療效和安全性。結果顯示，兩組患者達到國際強直性脊柱炎學會療效標準評估至少改善20%（ASAS 20）和ASAS40的比例沒有顯著差異。

　　Sarilumab是第一個完全人類單克隆抗體，靶向白介素6受體。一項雙盲對照研究評估了其在301例AS患者中的療效和安全性。結果顯示，與安慰劑組相比，治療組在ASAS40、以磁共振為基礎的疾病活動評分等指標上沒有改善。

　　美國學者評價了人白介素12/23單克隆抗體Ustekinumab 在銀屑病關節炎（PsA）患者中的療效和安全性。這是一項大型多中心雙盲對照Ⅲ期研究，共納入615例活動性PsA患者。結果顯示，治療組達到ACR20、ACR50/70的比例顯著高於安慰劑組。提示Ustekinumab能顯著減輕PsA患者症狀和體征，改善軀體功能。

　　OA：幹預炎性組分受關注

　　埃及學者在中重度膝關節骨關節炎老年患者中，評估了小劑量潑尼鬆龍的作用。結果顯示，同安慰劑組相比，潑尼鬆龍組患者膝痛顯著減輕，軀體功能和6分鍾步行距離顯著改善。提示小劑量潑尼鬆龍對老年膝關節骨關節炎患者具有近期和遠期作用。

　　埃及學者評價了甲氨蝶呤在降低症狀性膝關節骨關節炎患者疼痛和炎症方麵的作用。結果顯示，與安慰劑組相比，甲氨蝶呤組疼痛顯著改善，日常生活活動評分顯著改善，超聲檢查顯示，滑膜炎顯著改善。但研究者表示，還需要進行大樣本研究以證實這一結果。

　　比利時學者對阿達木單抗治療侵蝕性骨關節炎（EOA）1年的影像學進展進行了評估。結果提示，阿達木單抗具有延遲EOA患者影像學進展的效能。

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