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遺傳性反複發熱基因診斷指南

作者:張輝摘譯 來源:醫學論壇網 日期:2012-09-29
導讀

遺傳性反複發熱(HRF)是以發熱反複發作和漿膜炎為特征的一組單基因自身炎症性疾病,這種疾病由參與重要自然免疫的調節基因發生致病性突變引起。分子缺陷在這些疾病中的作用一經發現,使得世界很多國家,包括中東、歐洲、美國、日本和澳大利亞開展基因診斷研究。然而,多種檢測方法和臨床報告都在使用,這確實需要製定HRF基因檢測的一個指南共識。

報告

圖為擬定的遺傳性反複發熱基因診斷報告模版。

  該圖以隱匿性疾病為例,顯示了最低限度的報告項目。理想報告應加亮標出主要結果且不超過1頁。HGVS:人類基因組變異學會

  遺傳性反複發熱(HRF)是以發熱反複發作和漿膜炎為特征的一組單基因自身炎症性疾病,這種疾病由參與重要自然免疫的調節基因發生致病性突變引起。分子缺陷在這些疾病中的作用一經發現,使得世界很多國家,包括中東、歐洲、美國、日本和澳大利亞開展基因診斷研究。然而,多種檢測方法和臨床報告都在使用,這確實需要製定HRF基因檢測的一個指南共識。

  基於先前HRF外部質量保證方案推出的現行實踐和文獻資料,編製了一份指南草案。這份草案文件經歐洲分子遺傳質量協作網發布傳播,廣泛征求意見並修訂。2011年9月18-19日,在布魯日(比利時)召開的研討會上通過了這份草案,並獲得最終共識文件;同時,針對HRF基因診斷測試提出了一套商定的最佳醫療準則,目的是報告遺傳結果和確定它們的臨床意義。該論文發表在《風濕病年鑒》 [2012,71(10):1599-1605]。

遺傳結果

  1) 應當描述突變的蛋白水平和核苷酸水平,以及突變應符合最終版HGVS命名法(http://www.hgvs.org/mutnomen/)。

  2) 無論何時,序列突變名稱因起始密碼子重編號碼而發生改變,都應該報告標準命名和HGSV命名,以允許谘詢的臨床醫師找到相關資料。例如,TNFRSF1A 蛋白編碼p.Arg121Gln (NM_001065.3:c.362G→A,通用名 R92Q) ;NLRP3蛋白編碼p.Val198Met (NM_001243133.1:c.592G→A,也稱為V200M) 。

  3) 應當提供使用參照序列的編號

  4) 應當提供一份測試技術的簡述,以及這種技術對於篩查的特定人群(例如,突變篩查程度和疾病相關突變的範圍,檢測的區域和限製)的臨床和分析敏感性。

  全文下載:遺傳性反複發熱指南

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