繼發性腎病專題-中國醫學論壇網

編者按

近年來，隨著經濟的發展、居民生活方式的改變和社會老齡化的日益加劇，我國的慢性病患者數量劇增。各種慢性病都可引起多種並發症，造成多髒器損傷，嚴重威脅居民健康。最新研究顯示，我國的慢性腎髒病患病率達10.8%，故該病危害應引起更多重視。而一些常見的慢性病（如高血壓和糖尿病等）均可引起腎髒損害，因此，《中國醫學論壇報》特別推出“繼發性腎病”專題，著重介紹糖尿病腎病、高血壓性腎損害和狼瘡腎炎的基本診治方法。

糖尿病腎病

議糖尿病腎病的診治
無論是1型還是2型糖尿病，約40%的患者會出現腎損害。糖尿病腎病（DN）是糖尿病常見而難治的慢性並發症，若得不到規範診治，隨著病程延長，終將導致腎功能衰竭。在歐美國家，DN是終末期腎病（ESRD）的首要病因。在我國， 15%的ESRD由DN引起，僅次於腎小球腎炎。隨著2型糖尿病發病率不斷增加，DN已成為我國最常見的繼發性腎病之一。..[詳細]

高血壓性腎損害

初探高血壓性腎損害
高血壓是最常見的慢性疾病，也是慢性腎病的主要危險因素之一。高血壓性腎損害是指高血壓所導致的腎小動脈或腎實質的損害。高血壓患者發生腎損害後，反過來又會加重高血壓；高血壓又再進一步加重腎損害，形成惡性循環。研究顯示，重度高血壓患者的終末期腎病（ESRD）發生率是血壓正常者的11倍以上；即使血壓為正常高值，ESRD發生率也是正常人的1.9倍。在過去十餘年中，美國的ESRD以約每年9%的速度增長；在其病因中，高血壓引起的ESRD占28%，位居第二，僅次於糖尿病腎病。我國1999年的統計顯示，在ESRD患者的基礎疾病中高血壓排第3位，僅次於原發性腎小球腎炎和糖尿病腎病。總之，須重視高血壓性腎損害的早期診斷,並進行有效幹預，以預防或延緩高血壓患者發展進入ESRD階段。

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狼瘡腎炎

淺析狼瘡腎炎的診治
係統性紅斑狼瘡（SLE）是一種病因未明（可能與遺傳、激素、免疫及環境等多因素相關）的慢性全身性自身免疫性疾病，由機體產生的多種自身抗體引起的免疫複合物介導的炎症病變，常累及多個係統和器官。本病在我國的患病率為1/1000，尤以20~40歲女性多見。SLE最常累及腎髒，被稱為狼瘡腎炎（LN）。根據病理檢查，腎髒受累者超過90%，但有臨床表現者僅約75%。腎衰竭是SLE患者死亡的常見原因，故SLE患者的腎損害不容小覷。

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