幽門螺杆菌(Hp)從發現到如今走過整整30年,代表西方與中國Hp研究界兩位大師的1次先鋒對話在此時展開,對話瞬間劃過曆史、照進現實並影響著未來。本報獨家為您呈現諾貝爾獎獲得者巴裏·馬歇爾教授與我國胡伏蓮教授關於Hp的對話——Hp感染的認識、治療和未來研究的中西方觀念碰撞。
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在意大利佛羅倫薩召開的第4次馬斯特裏赫特(Maastricht)共識會議上,歐洲螺杆菌研究組(EHSG)更新了幽門螺杆菌(Hp)感染處理共識,24個國家的44位專家參加了這次會議。近日,《消化道》(Gut)雜誌在線發布Maastricht IV 共識報告,內容包括診治適應證、感染的診斷與治療以及胃癌和其他並發症的預防。新共識的推出為Hp感染的臨床處理提供了較好的指導意見,本文將從以下三方麵內容予以介紹。
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自從1982年澳大利亞學者羅賓·沃倫和巴裏·馬歇爾發現幽門螺杆菌(Hp)以來,在過去30年裏,國內外專業學會和組織製定了一係列有關Hp感染診治的指南和共識,其中包括歐洲馬斯特裏赫特(Maastricht)共識Ⅰ~Ⅳ、我國共識(製定於1999年,並分別在2003年、2007年進行更新)、亞太地區共識、發展中國家指南及其他各國(如日本、美國等)的指南和共識。這些共識和指南為Hp感染的診治提供了專家意見,規範了Hp感染的診斷和治療。
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羅賓·沃倫和巴裏·馬歇爾首次提出細菌感染是胃十二指腸疾病的最重要病因,該理論不僅顛覆了長期以來,學術界一直認為應激和生活方式是導致胃炎和消化性潰瘍的理論,而且也在世界範圍內激起了一波研究熱浪。人們為證實或否認這一理論,做出了不懈的努力,如今已不僅從流行病學、更從病理、生理、免疫和分子水平層麵認識到幽門螺杆菌(Hp)感染的確是慢性胃炎、消化性潰瘍甚至胃癌的最重要環境致病因素;與此同時還揭示出一係列值得深入探討的問題——Hp及其激發的炎症反應是否僅限於胃黏膜?從機體整體的角度分析,其炎症反應是否對機體還有其他的影響……
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法國一項研究顯示,在歐洲很多國家,因克拉黴素的耐藥問題突出,該藥不再用於幽門螺杆菌經驗性治療。研究5月12日在線發表於《消化道》(Gut)雜誌。
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