第四屆中國心力衰竭論壇

第四屆中國心力衰竭論壇於2012年11月15~18日在上海世貿佘山艾美酒店召開。胡大一教授擔任大會主席。
本次會議由中國醫師協會心血管醫師分會、中華醫學會心血管病分會、中國生物醫學工程學會心律分會、中華醫學會心電生理與起搏分會等國內多家專業協會主辦，美國心髒病學會（ACC）、美國心律協會（HRS）、國際動態心電圖與無創心電協會（ISHNE）等多家國際行業協會協辦，並由上海交通大學附屬第一人民醫院和大連醫科大學附屬第一醫院承辦，期間將有多家專業雜誌及媒體予以學術支持。
會議邀請了來自國內、美國和歐洲著名的心力衰竭專家，就心力衰竭的病理生理、各種評估和治療方法進行係統、深入的講座和討論。 [詳細]

胡大一教授

中國起搏50周年紀念

歡迎晚宴

晚宴合影

更多>> 學術報道

心衰患者合並室性心律失常的治療
1、Ⅰ類抗心律失常藥物不宜用於心力衰竭患者，除非是短期應用於難治性、致死性室性心律失常；
2、β受體阻滯劑可降低心力衰竭患者的猝死並使總死亡率降低，但上述有利作用並不直接與心律失常的抑製有關；
3、Ⅲ類抗心律失常藥胺碘酮可抑製心律失常且..[詳細]

ADH受體拮抗劑在心衰的應用進展
眾多研究結果顯示，血管加壓素在心衰症狀中起了重要的病理生理學作用（在使用ACEI和BBs情況下），它的作用可能超越低鈉血症。有關ADH拮抗劑的研究顯示，ADH拮抗劑對血壓、心率和血清鉀離子濃度沒有影響。ADH拮抗劑可在保護腎功能的同時緩解心..[詳細]

利尿劑在心衰治療中的應用技巧
對於心衰門診病人，應從小劑量開始，逐步加量直至尿量排出增加和體重下降，通常使體重每日下降0.5-1kg左右。利尿劑的劑量應當根據病人的每天記錄的尿量和體重加以調整，如體重增加超過0.5kg/d，則可能要增加利尿劑的劑量，特別是在1－3天內體..[詳細]

利尿劑應用注意事項
合理使用利尿劑是治療心力衰竭成功的關鍵因素之一。用量不足會導致液體瀦留，降低血管緊張素轉換酶抑製劑（ACEI）反應，增加使用β-受體阻滯劑的危險；不恰當大劑量應用則導致血容量不足、低血壓和腎功能不全。..[詳細]

血管擴張劑在心衰中使用技巧
禁用血管擴張劑的臨床情況
1、收縮壓＜90mmHg或持續低血壓並伴症狀尤其是有腎功能不全的患者，以避免重要髒器灌注減少；2、嚴重阻塞性心瓣膜病患者，如主動脈瓣狹窄，有可能出現顯著的低血壓；二尖瓣狹窄患者也不宜應用，有可能造成CO明顯降低；..[詳細]

黃峻教授談慢性心衰治療研究新進展
對心衰可能有害而不予推薦的藥物包括：
1、噻唑烷類降糖藥，可使心衰惡化；
2、大多數鈣離子拮抗劑，有負性肌力作用，使心衰惡化；氨氯地平和非洛地平除外，必要時可應用；
3、非甾體類抗炎藥（NSAIDs）和環氧化酶2（COX—2）抑製劑，..[詳細]

正性肌力藥物應用技巧
心衰患者的症狀就是血流動力學變化的一種反應，應用正性肌力藥以後帶來的血流動力學的改善並未轉為患病率和死亡率的降低。目前尚缺少評價和度量方法。應用這類藥物需全麵權衡和小心監測。正性肌力藥物的主要副作用為增加後負荷，增加心肌氧耗，誘導缺血，心律..[詳細]

糖尿病合並心衰患者降糖藥應用技巧
沈教授介紹，歐洲心髒病學會（ESC）急慢性心衰診療指南指出以下有關糖尿病合並心力衰竭的推薦，
1、高血糖和糖尿病常見於心衰患者，導致更差的功能狀態和預後；2、噻唑烷二酮類藥物引起鈉水瀦留，增加心衰惡化和住院風險，應盡量避免；3、二甲雙胍由..[詳細]

高血壓腎動脈狹窄的個體化治療
郭教授指出，高血壓腎動脈狹窄以腎動脈粥樣硬化最多見，已成為老年繼發性高血壓主要原因。臨床表現嚴重的難以控製的高血壓，醫生應考慮排除腎動脈狹窄。而CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）的敏感性和特異性超過90%，基本可明確診斷。..[詳細]

心腎綜合征定義和分型
Ⅰ型：突然心功能惡化（急性心源性休克或失代償性心力衰竭）導致急性腎損傷；
Ⅱ型：心功能慢性異常（慢性充血性心力衰竭）引起慢性腎病進展；..[詳細]

更多>> 精彩幻燈

利尿劑在心衰治療中應用技巧

房顫的心衰風險評估與處理對策

慢性心衰與混合性肺高壓

更多>> 起搏50周年紀念

心動五十年——中國心髒起搏50周年紀念
由中國醫師協會心血管內科醫師分會、中華醫學會心血管病學分會、中華醫學會心電生理與起搏分會以及中國生物醫學工程學會心律分會主辦，上海交通大學附屬第一人民醫院及大連醫科大學附屬第一醫院承辦的“第四屆中國心力衰竭論壇（CHFS 2012）暨中國心髒起搏五十年慶典”於2012年11月15~18日在上海世茂佘山艾美酒店召開。多位專家作了精彩演講，並回憶了我國心髒起搏50年來走過的曆程。..[詳細]

中國最早的起搏治療
在1960年，上海市第一人民醫院心胸外科霍鑾鏘、方作平和內科顏和昌、劉忠豫等醫師在進行心髒除顫器的動物實驗研究發現，有些動物室顫經電除顫後，未能轉複為竇性心律而發生了心髒停搏。顏和昌教授見國外的文獻報道，使用低頻電脈衝刺激可以使得心髒起搏；而且1952年已經研製出專門用於起搏心髒的脈衝發生儀器，並成功應用於臨床。霍鑾鏘教授和顏和昌教授即認識到心髒起搏是用於治療心髒直視手術後引起的完全性房室傳導阻滯的唯一有效治療方法，同時也是治療其它心動過緩疾病的最有效的方法。此時萌發了研發起搏器的念頭，並立即付之於行動。 ..[詳細]

起搏治療四十年的患者見證中國心髒起搏發展史
在1960年，上海市第一人民醫院心胸外科霍鑾鏘、方作平、內科顏和昌、劉忠豫等醫師同上海繼電廠的工程師們一起開始心髒起搏器的研製，並於1962年開始應用臨床獲得成功，此後在上海各大醫院進行推廣。並於1964在中華心血管雜誌上發表文章，介紹自製的起搏器的動物實驗和臨床應用的結果，影響巨大，開創了中國起搏治療的先河。由於有了成功的經驗，本大大鼓舞了臨床醫師，應該可以大力開展起搏治療，但是自1966年開始進入文革，十年動亂使得大量的臨床工作不能順利開展，更不要說開展較新的治療技術了。進入文革以後，霍鑾鏘和顏和昌教授沒多久就被要求“靠邊站”了，但是好在劉忠豫和方作平教授當時還能 “適當”的進行起搏治療的實驗和臨床應用。..[詳細]

我與心髒起搏結緣
1972年3月的一個早晨，當我剛要進校時在複旦大學的校門口邂逅我校生物係的老師伍於添，稍作寒喧之後他向我介紹了他身邊的客人——上海第一人民醫院的劉忠豫醫師。並說他們正在為搶救病人而趕製一種叫心髒起搏器的裝置，並希我能給予幫助。於是我們駐足路邊聊了起來。原來是市一醫院收治了一位危重的心髒病人胡根娣，十餘月來全靠靜脈輸注異丙腎上腺素維持生命，時刻不能停息，盡管醫護人員及家屬的日夜監護（那時壓根兒沒有監護儀），仍是反複阿斯發作，險象環生。故而劉忠豫醫生找到當時去醫院調研的伍老師尋求幫助。伍於添老師當即將病人的危急情況及醫院在起搏方麵已有的成就向我作了介紹。主要是她已安裝過以往的起搏裝置，失效了，要尋求新的途徑。他倆提出的要求是以最快的速度趕製一台小巧的以電池供電的起搏脈衝發生器以供急救之需要。我當即表示支持，人命關天，義不容辭，何況當時我正好完成一項激光通訊任務而有空隙。第二天後便與伍於添老師一起幹了起來。..[詳細]

心髒起搏技術巨大變革的50年

光陰如箭，日月如梭，從我院安裝的第一台起搏器到現在經曆50年的輝煌曆程，雖然這在人類曆史的長河中隻是暫短的一瞬，但在我國心髒起搏的曆史上，卻走過了漫長、崎嶇、艱辛和成功之路。我作為一名中年心髒科醫生，雖然隻參與了極少部分工作，隻看到我國心髒起搏事業和成就的冰山一角，卻見證了老一代專家的艱辛和汗水，感悟了他們的智慧和思想；50個春秋的風風雨雨，無不蘊含著心髒起搏的新思想、新理念和新成就，無不伴隨著心髒起搏領域翻天覆地的滄桑巨變以及起搏技術不斷開拓、創新、進步和完善。 [詳細]

心髒起搏的回憶和思考

70年代初期，在前輩學術帶頭人傅世英教授帶領下，我們和工廠師傅合作，成功試製了體外心髒起搏器，並應用於先心病術後發生Ⅲ度房室傳導阻滯患者，經心外膜電極起搏心室獲得了成功。隨之植入埋入式起搏器，順利開展了經心內膜心髒起搏。當時，放射線科條件很差，隻能應用30毫安的X線診斷儀來判斷導管的方向和定位。我作為當時黑龍江省心血管學會學術帶頭人之一，也在隻有30毫安X線診斷儀的條件下，協助全省七家大型醫院開展了心髒起搏工作。 [詳細]

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