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更年期合並基礎疾病患者激素治療建議 子宮內膜異位症
子宮內膜異位症(EM)是指子宮內膜腺體和基質異位生長於子宮內膜以外的部位,包括子宮肌層或子宮外部位和器官。傳統觀點認為異位內膜是雌激素依賴性的,絕經後婦女的EM病情便趨向穩定。由於絕經後HRT可使體內雌激素水平升高,於是帶來對異位內膜進展的顧慮。 巴比裏(Barbieri)等人提出了雌激素閾值假說,根據各種組織對雌激素不同的敏感性設置了雌激素“窗”,其寬度即為雌激素濃度範圍,在“窗口”範圍內既能抑製骨質丟失,又不刺激內膜生長。雖然這一“窗口”的寬度因人而異,但從理論上說明每位EM患者都可能存在安全的雌激素補充窗口。..
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更年期合並基礎疾病患者激素治療建議—子宮肌瘤
激素補充治療(HRT)的臨床實踐關鍵在於適應證和禁忌證的分析抉擇。由於HRT的應用對象通常都是中老年婦女,她們中大多可能存在一些基礎疾病。也就是說,除了明確的適應證和絕對禁忌證之外,存在一些可以酌情使用HRT、但需要慎重評估,謹慎進行治療的情況或疾病,稱為慎用情況。“慎用”並非“禁用”。但是在應用之前和應用過程中,患者應該谘詢相關專業的醫生,共同確定應用HRT的時機和方式,同時采取比常規隨診更為嚴密的措施,監測病情的進展。..
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