如何預防和早期診斷COPD
COPD的診斷不難,但我國流行病學調查顯示,在所有被診斷為COPD的患者中,僅35.1%的患者以往曾被臨床診斷為COPD,其中僅5.6%的患者接受過肺功能檢查。當患者出現慢性咳嗽、咳痰和(或)呼吸困難等症狀、出現桶狀胸等體征和(或)有危險因素接觸史時,須考慮COPD的診斷,均應接受肺功能檢查。肺功能檢查是診斷COPD的金標準,在使用支氣管舒張劑後FEV1/FVC<70%可確定為不完全可逆性氣流受限、診斷COPD。隻有早期診斷,患者才能夠得到早期治療。
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COPD穩定期的綜合治療
若患者存在吸煙危險因素,伴慢性咳嗽、咳痰、活動後氣促症狀,COPD診斷明確,需對患者進行病情評估。① 評估患者臨床症狀:呼吸困難評分(MMRC)為3分,為B組或D組;② 評價患者未來發生急性加重的風險:患者肺功能為全球COPD防治創議(GOLD) Ⅲ級,既往每年加重頻率2~4次,屬高危患者,為C組或D組;③ 綜合評估結果為D組,須接受綜合治療策略,包括戒煙、呼吸康複、患者教育及藥物治療。GOLD2011年修訂版將患者分為A-D組。A組患者:症狀較少,急性加重風險低;B組患者:症狀較多,急性加重風險低;C組患者:症狀較少,急性加重風險高.。D組患者:症狀較多,急性加重風險高。)..[詳細]
COPD患者教育:任重道遠
香煙煙霧中含4000多種有害物質,其中煙霧中的自由基可引起呼吸道或肺部氧化應激反應。研究證明,吸煙導致COPD患者肺功能持續受損,吸煙量與COPD患者的肺功能下降呈正相關,吸煙的COPD患者咳嗽、咳痰等臨床症狀更重。全科醫生應讓患者深切認識到吸煙的危害和戒煙的益處。多項研究證實,戒煙可延緩患者肺功能下降。提供戒煙方法和解釋戒煙過程中患者的誤區和疑惑,是幫助患者戒煙的重要舉措。由於煙草相關的成癮性較強,戒煙需要患者毅力和堅持,通常需要2~3次才能成功。研究證明,患者的每次戒煙都會使其更堅強,而且從中能掌握更多成功戒煙的知識。..[詳細]
· 長效β激動劑抗老年COPD優
· 膽紅素水平與呼吸係統疾病風險相關
· β受體阻滯劑用於COPD治療 為時尚早
· 抗膽堿能藥治療COPD老年男性警惕急性尿瀦留風險
· COPD患者長期吸入糖皮質激素增加骨折風險
· Arcapta Neohaler治療COPD獲準
· 阻塞性肺病和環境職業性肺病研究進展
· 質疑噻托溴銨霧化吸入安全性
· 慢性阻塞性肺疾病合並侵襲性肺曲黴病--53例臨床分析
· 水中太極拳對COPD康複期患者肺通氣的影響及療效觀察
· 機械通氣患者肺康複治療研究進展
· 非顯性因素致COPD急性加重患者易合並肺栓塞
· 低劑量MSCT肺功能檢查評估吸煙患者肺功能效優
· 老年COPD致血清甲狀腺素水平下降
· 針灸或可緩解COPD 勞力性呼吸困難
· 維生素D未改善COPD轉歸
· 羅格列酮抗COPD炎症作用
· CAT分值評估COPD加重程度
· 吸煙者服他汀類藥物或增ILD風險
· 美無創通氣與COPD者轉歸
· COPD相關性肺動脈高壓
· 治療COPD急性發作 無創正壓通氣優於氣管插管
· 慢性阻塞性肺疾病早期發現重在社區
· COPD與肺癌確有“患難之交”
· 體重過輕的COPD患者死亡危險較高
· COPD或肺功能下降者心血管疾病發生危險增加
· 醫務人員應定期評估慢性病患者對心搏驟停下急救操作的偏好
· 適應性支持通氣縮短COPD患者脫機時間
· 上下肢聯合運動改善老年COPD穩定期患者運動心肺功能
· COPD之殤:誰動了我的肺?
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