編者按英國醫學雜誌《柳葉刀》Lancet是世界上曆史最悠久及最受重視的同行評審性質的醫學期刊,與《新英格蘭醫學雜誌》NEJM,《美國醫學會雜誌》JAMA和《英國醫學雜誌》BMJ一起號稱世界四大權威綜合醫學雜誌。“Lancet”在英語中是“尖頂穹窗”的意思,該刊借此寓意期刊立誌成為“照亮醫界的明窗”(to let in light)。醫學論壇網編輯精選部分12月刊(或在線發表)的優秀文章,與讀者共享。

更多>> 12月精選
Lancet:長期應用替諾福韋酯或可逆轉慢乙肝肝硬化
日前,一項為期5年的隨訪研究發現,對於慢性乙肝病毒感染患者,長期(至少5年)應用替諾福韋酯治療安全有效。長期抑製乙肝病毒可以逆轉肝纖維化和肝硬化。..[詳細]
Lancet :拉帕替尼或為HER2陽性乳腺癌治療新選擇
一項最新的隨機、對照Ⅲ期試驗研究發現,對於HER2陽性的女性乳腺癌患者,拉帕替尼在無病生存期方麵具有邊際效益。因此,拉帕替尼或許是未接受或無法接受曲妥珠單抗輔助治療的HER2陽性女性乳腺癌患者的一個選擇。..[詳細]
Lancet:超聲引導下的乳腺癌手術或提高保乳率
荷蘭學者的一項研究發現:與觸診引導下的手術相比,超聲引導下的手術可以顯著降低切緣腫瘤累及的比例,從而降低再切除、乳房切除和放射線輔助治療的需要。通過達到最適切除體積,超聲引導下的手術降低了對健康乳房組織的不必要切除,並且能夠改善患者的美容效果和生活質量。該論文於2012年12月4日在線發表於《柳葉刀·腫瘤學》雜誌。..[詳細]
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Lancet:卒中前或常見單獨的短暫性腦幹症狀
英國學者的一項前瞻性基於人群的研究發現:在患有明確的脊椎基底動脈卒中的患者中,卒中發生前常見單獨的短暫性腦幹症狀,但是大多數症狀不符合TIA的傳統定義。單獨的短暫性腦幹症狀的預後還有待更多研究來證實。該論文於2012年11月30日在線發表於《柳葉刀·神經學》雜誌。..[詳細]
Lancet:基因多態性或可預測局限性腎細胞癌複發風險
日前,Schutz等的一項研究表明,rs11762213基因多態性或許可以預測局限性腎細胞癌(RCC)的複發風險。如果該發現能夠進一步在相似人群中得到驗證,該發現就可以納入未來的預後工具,可能有助於MET抑製劑輔助臨床試驗的設計和腎細胞癌的管理。..[詳細]
Lancet:雙支氣管擴張劑或成COPD治療新選擇
一項最新的隨機、雙盲、平行組研究表明,雙支氣管擴張劑(QVA149)很有可能成為非症狀加劇的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的一種治療選擇。..[詳細]

Lancet:Selumetinib或可治療複發性低度惡性卵巢或腹膜漿液性癌

一項最新的開放標簽的單臂Ⅱ期試驗研究發現,Selumetinib具有治療複發性低度惡性卵巢或腹膜漿液性癌的活性且耐受性良好。研究結果表明,MAPK通路抑製劑確保了對這類患者的進一步研究。該論文於2012年12月21日在線發表於《柳葉刀•腫瘤學》雜誌。 [詳細]

Lancet:全球跨性別女子是HIV感染的高負擔人群

日前,一項係統回顧和薈萃分析表明,跨性別女子是HIV感染的高負擔人群,且急需預防、治療和護理。跨性別女子中HIV感染的負擔具有顯著的一致性和嚴重性。該研究結果在線發表於《柳葉刀·傳染病學》雜誌。 [詳細]
其他精彩論文

JAMA:核苷類似物可降低HBV相關肝癌切除術後複發風險

《美國醫學會雜誌》11月14日發表的一篇論文研究調查了核苷類似物的使用和乙肝病毒(HBV)相關肝細胞癌肝切除後複發風險。研究小組總結道:“在HBV相關肝細胞癌病人肝切除後,使用核苷類似物與更低的肝細胞癌複發風險相關。 [詳細]

JAMA:胰腺大小或可預測1型糖尿病風險

發表在12月12日JAMA雜誌的一項最新研究顯示,有1型糖尿病風險的人比無1型糖尿病風險的人有較小的胰腺。1型糖尿病發生時,人體的免疫係統開始攻擊自己胰腺中的β細胞,β細胞負責分泌胰島素,胰島素對身體將糖轉化成能量是必須的。已經確診為1型糖尿病的患者胰腺組織隻有一半大小。 [詳細]

NEJM:Ponatinib或可用於難治性費城染色體陽性白血病

BCR-ABL激酶的突變經常引起慢性髓性白血病(CML)和費城染色體陽性急性成淋巴細胞白血病(Ph-positive ALL)對酪氨酸激酶抑製劑的抗性。Ponatinib (AP24534)是一種可阻斷野生型和突變型BCR-ABL基因的頗受矚目的口服酪氨酸激酶抑製劑藥物,其中包括看門基因(gatekeeper gene)T315I,後者可對酪氨酸激酶抑製劑藥物產生廣譜性抵抗性。近日一項來自美國M.D.安德森癌症中心的Cortes博士等人的研究表明,Ponatinib在經過多次預先治療的對酪氨酸激酶抑製劑耐藥的Ph陽性白血病患者(包括有BCR-ABL T315I突變、其他突變或無突變的患者)中具有高度活性。相關研究於11月29日發表於新英格蘭醫學雜誌(NEJM)上。
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Lancet:癱瘓患者通過顱內電極可控製高性能假肢

癱瘓或者肢體的截肢會導致手部指向,抓持,操作和移動物體功能的喪失,而這些功能都是日常生活中所必須。腦-機接口可以為這些喪失功能的人群提供一種解決方案。日前,來自美國匹茲堡老兵醫學(VeteranAffair)中心,匹茲堡醫學中心(UPMC)康複科,和匹茲堡大學生物醫學工程係的Jennifer L Collinger PhD實現了這一夢想(查看視頻)。他通過在一位四肢癱瘓患者皮質內植入電極,利用神經生物學方法控製高性能假肢,這種假肢可以自由實現各種空間活動。這些研究在線發表在最新一期的《Lancet》首頁上。 [詳細]

Lancet:未來人類壽命延長但健康難保

《柳葉刀》雜誌近期公布了一項關於全球疾病負擔研究的結果,研究發現,未來人類的壽命將普遍延長,但與此同時,疾病的威脅也將升級。雖然人類預期壽命在全球範圍內呈現普遍延長的趨勢,但是人口壽命的兩極差距依然很大,與1970年的數字相比幾乎沒什麼差別。 [詳細]

Nature:幽門螺旋杆菌的致命弱點

來自美國能源部(DOE)SLAC國家加速實驗室的科學家們在實驗中揭示了攻擊一種常見胃部細菌——幽門螺旋杆菌(Helicobacter pylori)的潛在新途徑,這種細菌可以引起潰瘍,並可顯著提高形成胃癌的幾率。 [詳細]

Lancet:體質好可增強他汀類藥物療效

一個新的前瞻性隊列研究顯示,他汀類藥物治療並結合較好的身體素質可以提高血脂異常患者的生存率。Hallal和Lee提出:“引人注目的是,沒有服用他汀類藥物,但身體素質較好的患者比那些服用他汀類藥物……但身體素質不好的患者死亡率的風險低。 [詳細]

JAMA:強化減肥幹預或部分緩解II型糖尿病

據《美國醫學會雜誌》12月19日刊上的一項研究披露,在體重超重的成年人中,參與強化的生活方式幹預(包括輔導課程及設定減少熱卡攝入及增加身體活動的目標)與II型糖尿病部分緩解的較大的可能性有關,然而,絕對的緩解率則不大。 [詳細]

Lancet:HIV感染不影響非小細胞肺癌的預後

臨床發現,感染HIV的肺癌患者其存活率明顯低於未感染HIV的肺癌患者,這種結果是否與HIV感染的患者在臨床治療上會進行大量的抗逆轉錄病毒治療有關,目前還不是很清楚。因此,Ramesh Rengan等進行了HIV感染是否影響肺癌患者的預後的研究。
通過醫療監督、流行病學、結果注冊及肺癌醫療保險數據庫等,研究選入了2000年1月到2005年12月31日診斷為非小細胞肺癌,伴或不伴有HIV感染的患者進行研究。通過肺癌階段及治療手段將研究對象分為實驗組和對照組,實驗組包括322名感染HIV的非小細胞肺癌患者,71976名未感染HIV的非小細胞肺癌患者作為對照組,兩組平均年齡為75歲。 [詳細]
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