《中國醫學論壇報》循環周刊“心血管領域2012 TOP 5臨床研究”評選已於2012年12月26日落下帷幕。在3周時間內,390名心血管領域專家和臨床醫生參與了投票,有些醫生還作了詳細評論。此外,我們特邀國內心血管領域22位頂級專家票選他們心目中的年度研究,並作簡要評述。綜合投票和專家意見,名列前五的研究分別為FREEDOM(233 票)、SYMPLICIT HTN-2(192票)、FAME Ⅱ(172票)、WOEST(155票)和ASCERT(134票)研究,本網特製作專題並第一時間公布參加投票的獲獎者名單,以饗讀者。

更多>> TOP 1 研究(233票)

FREEDOM研究專家評論

北京大學第一醫院霍勇教授:該研究再次證實,即使在藥物支架廣泛應用的年代,在糖尿病合並多支冠脈病變患者中,仍是冠狀動脈旁路移植術(CABG)優於經皮冠脈介入術(PCI)。

北京大學人民醫院胡大一教授:中美都有眾多糖尿病患者,為冠心病高發人群並多為多支病變。我國這些患者大多數未接受CABG,而接受多個支架。該研究明確顯示CABG優於PCI,研究為美國國立衛生研究院(NIH)資助,排除商業利益幹擾,主要研究者為國際著名的、學術水平一流、公益心強的瓦倫丁·富斯特(Valentin Fuster)。該研究將對未來指南有重大影響。

中國醫學科學院阜外心血管病醫院高潤霖教授:這是一項令人期盼已久的研究,為糖尿病合並多支病變患者血運重建策略的選擇提供重要依據。 [詳細]
更多>> TOP 2 研究(192票)

SYMPLICITY HTN-2研究專家評論

南京醫科大學第一附屬醫院黃峻教授:該研究已產生很大影響,其原因不僅在於證實難治性高血壓采用非藥物治療是可行的,而且也在於激起了關於技術方法可靠性、可行性、是否有充分理論基礎、以及未來前景的許多爭論和討論。該技術具有創新性,無論其未來如何,其產生的影響在高血壓治療領域中難有其他事件可相比擬。

大連醫科大學附屬第一醫院楊延宗教授:RDN可能是高血壓治療的一種重要選擇,手術簡單易行,目前國際國內的前沿性研究也包括心衰的腎動脈神經消融,但是遠期預後尚不知曉,建議規範的中心率先進行前瞻性研究,避免急功近利,造成醫源性腎動脈狹窄和目前尚不能預測的遠期惡果。 [詳細]
更多>> TOP 3 研究(172票)

FAMEⅡ研究專家評論

首都醫科大學北京附屬安貞醫院馬長生教授:該研究完善了目前的血運重建策略,也進一步證實血流儲備分數(FFR)在血運重建的指導意義。

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院廖玉華教授:該研究提示我們,關注冠狀動脈功能性狹窄比病理性狹窄更有意義,治療目的是解決心肌缺血問題。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院楊新春教授:在既往多項研究及指南中均指出,對於穩定型冠心病患者,與藥物保守治療相比,PCI僅改善患者症狀,對預後無影響。FAMEⅡ研究對穩定型冠心病患者治療策略的選擇將有重要的臨床指導意義。 [詳細]
更多>> TOP 4 研究(155票)

WOEST 研究專家評論

胡大一教授:有心房顫動又患冠心病接受藥物洗脫支架的患者,如華法林加上阿司匹林/氯吡格雷雙抗,出血風險將大增。現在終於有證據顯示華法林與氯吡格雷比三藥聯合不僅出血少,死亡率也下降,而不增加血栓事件,臨床意義重大。

楊新春教授:在行PCI的冠心病患者中,有較大比例患者合並心房顫動和(或)機械心髒瓣膜,此類患者需要接受口服抗凝,同時還需要服用阿司匹林和氯吡格雷。然而,已知這種三聯療法會增加嚴重出血危險。WOEST研究結果對臨床該類患者抗栓治療藥物的選擇提供了循證醫學證據。

北京協和醫院方全教授:PCI 是否需要雙聯抗血小板?WOEST 研究顯示,雙聯抗血小板用於口服抗凝治療中的PCI患者,將使出血並發症顯著增加。 [詳細]
更多>> TOP 5 研究(134票)

ASCERT 研究專家評論

胡大一教授:無急性心梗老年冠心病多支病變患者應更多選擇CABG。研究樣本量大,統計學分析嚴謹,又一項顯示多支病變CABG顯著降低總死亡率、延長生存的重要實效研究。

首都醫科大學北京附屬安貞醫院周玉傑教授:鑒於這項研究的數據來自最大規模的美國數據庫,全麵反映了5~8年前全美的臨床實踐情況,加之采用了精準的統計學校正和檢驗方法以避免患者選擇等混雜因素,因此該研究結果格外引人關注。但是,該研究僅對病情較重的老年患者這一特殊人群進行了分析,沒有考慮到可能影響這些數據的多種因素。實際上,PCI對於病情較重或者身體太虛弱而不能接受開放性心髒手術的患者而言,往往是唯一的治療選擇。盡管這項研究存在一定局限性,但對於冠脈血運重建方式可能會產生一些有意義的影響。  [詳細]
更多>> 感謝各位專家的精彩評論和網友的積極參與
更多>> 獲獎者名單
心血管領域2012 TOP5 研究評選獲獎名單
《中國醫學論壇報》循環周刊“心血管領域2012 TOP 5臨床研究”評選活動已於2012年12月26日落下帷幕。在3周時間內,390名心血管領域專家和臨床醫生參與了投票,有些醫生還作了詳細評論。綜合投票和專家意見,名列前五的研究分別為FREEDOM(233 票)、SYMPLICIT HTN-2(192票)、FAME Ⅱ(172票)、WOEST(155票)和ASCERT(134票)研究。相關報道見醫學論壇網專題://www.jadecalida.com/zt/2012cadio5/index.html。..[詳細]
那些被熱評的研究
2012心血管領域那些被熱評的研究……
重度主動脈瓣狹窄唯一有效治療是外科手術換瓣,但老年人常因並發疾病而不能手術,內科治療預後極差。本研究證明,對不能手術的重度主動脈瓣狹窄患者,經導管主動脈瓣膜置換術(TAVR)較標準治療明顯降低全因病死率。該項技術是介入心髒病學又一項裏程碑式的進展。——中國醫學科學院阜外心血管病醫院高潤霖教授..[詳細]
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