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慢性胰腺炎診療新進展
近幾年，CP的發病率呈上升趨勢，這其中一方麵可能來源於生活水平的日益提高和飲食習慣的改變，另一方則是在急性胰腺炎的基礎上發展而成。目前，雖然CP的發病率較高，但是令人遺憾的是，其早期診斷仍然較為困難，並且診斷方法也沒有統一的標準。CP的診斷目前主要依據臨床症狀和影像學發現，影像學檢查是CP診斷的主要依據。近年出現內鏡超聲、3D-MRCP、胰泌素增強MRCP、胰管內鏡等新的診斷方法，大大提高了CP的確診率。..[詳細]

ERCP為慢性胰腺炎治療提供新方法
在外科手術治療方麵，慢性胰腺炎的外科手術治療的原則是用盡可能簡單的術式緩解疼痛、糾正並發症和提高生活質量，手術中應盡可能少的切除胰實質以避免糖尿病和外分泌功能不足。晚期實施的各種術式的外科治療難以改善胰腺功能和延緩胰腺病變的進程，主要治療成功的標誌是疼痛的緩解或發作頻率和程度的下降。治療的關鍵是早期診斷，如果早、中期幹預可能會延緩胰腺實質的改變和保護內、外分泌功能。..[詳細]

新發糖尿病是胰腺癌的病因
在胰腺癌的方麵，確實一直有關於胰腺癌與糖尿病關係的研究，二者究竟誰為因，誰為果，還是互為因果的爭論一直存在。一方麵，在二者的關係論中一直有一個現象是客觀存在的，即大部分糖尿病的患者，其發生胰腺癌的幾率是普通正常人群的2-3倍，也就是說糖尿病患者胰腺癌發病率高，可以認為糖尿病是胰腺癌的危險因子；另一方麵，糖尿病也被認為是胰腺癌的伴隨症狀或早期事件，約20％的胰腺癌患者在胰腺癌診斷前2年內已有糖尿病或糖耐量異常。..[詳細]

胰腺癌尚無敏感特異性高的腫瘤標誌物
目前，因其沒有特異的臨床表現，胰腺癌的早期診斷率非常低，大部分胰腺癌患者發現時都已經屬於中晚期，五年生存率小於5%。因此，如何提高胰腺癌的早期診斷率是目前研究者們最為關注也著力研究的課題。如圖一所示，如果早期發現胰腺癌其五年生存率可達70%以上，如果中晚期發現其生存率小於5%。意識到了胰腺癌早期診斷的重要性，接下來需要解決的則是如何進行早期的診斷的問題。目前提高胰腺癌早期診斷率的關鍵在於，一方麵充分認識預警症狀和高危人群；另一方麵建立敏感、特異、簡便可行的篩查和診斷方法。..[詳細]

聯合放化療可延長胰腺癌生存期
雖然近年來影像學診斷等技術得到了飛速發展，使得許多腫瘤在早期診斷率方麵有了一定的提高，但是令人遺憾的是，在胰腺癌的早期診斷方麵情況仍舊不那麼樂觀。近些年來，專家學者在胰腺癌的診斷與治療方麵做了很大的努力，但因胰腺癌早期無特異症狀，確診時，大部分已屬於晚期，總體5年生存率一直低於5%。目前，手術切除仍然是治療胰腺癌的最為有效的方法，但手術切除率低於20％，並且術後並發症發生率較高。..[詳細]

胰腺疾病診療新技術及新方法
超聲內鏡在胰腺疾病診斷中的應用。超聲內鏡檢查術(EUS) 是將直視內鏡和超聲掃描檢查相結合的一種新的診療技術。超聲內鏡引導下細針穿刺抽吸術(EUS-FNA) 是通過穿刺取得細胞,並進行病理學研究,以確定病變的性質和組織來源，主要應用於胰腺癌、慢性胰腺炎的鑒別診斷上，也是目前治療的一個重要方法。..[詳細]

我國CP致病因素不斷變更
慢性胰腺炎(CP)在歐美國家發病率較高，而在我國發病率低，但近年來有上升趨勢。我國CP病因與西方國家不同，西方國家以酒精中毒為主要病因,占60％～90％,我國C P的主要病因是膽道係統疾病，其次才是酒精中毒．近年來由於社會的發展，人民生活方式日益改變，CP的致病因素在不斷變更．發展中國家酒精性慢性胰腺炎的比例在上升。在我國，膽道疾病仍然是慢性胰腺炎的重要病因；其次．隨著經濟水平的提高，過量飲酒導致胰腺炎比例增加。..[詳細]

早期SAP風險評估利於降低死亡率
早期對臨床風險因素評估，早期幹預有望阻止疾病的進展，從而降低病死率。那麼，是否有準確的SAP預測辦法呢？非常令人遺憾，目前仍沒有準確的預測方法，但業內比較公認的是BISAP方法，它包含五大指標，即血尿素氮（Blood urea nitrogen）、神經精神狀態異常（Impaired mental status）、係統性炎症反應綜合征（SIRS）、年齡（Age）、胸腔積液（Pleural effusion）。當評分為2分：死亡率1.6%；3分：死亡率3.6%；4分：死亡率7.4%；5分：死亡率9.6 。雖然BISAP預測體係不能完全預測，當確是目前公認的較為有意義的預測方法。..[詳細]

早期ICU強化治療可減少SAP並發症及死亡率
目前， SAP的治療方法主要包括手術治療和非手術治療兩種方式。非手術治療即保守治療，既往的老方法有禁食、胃腸減壓、補液抗休克、營養支持、消炎抗感染等非手術治療方法，以及壞死組織清除加引流術。既往一般主要以開刀的形式進行治療，近些年出現了一些新的治療模式和新的治療手段。..[詳細]