導語:2月份的《柳葉刀》及其係列雜誌又有哪些精彩研究出爐?讓我們一起來持續關注這期的《柳葉刀》精選吧。

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Lancet:MEK162治療NRAS基因變異的黑色素瘤初顯效
2月13日在線發表於《柳葉刀•腫瘤學》(Lancet Oncology)雜誌的一項Ⅱ期臨床試驗研究發現,對於NRAS基因變異的黑色素瘤患者,MEK162是第一個有效的靶向治療藥物,並且可能為幾乎無有效治療方法的癌症患者提供一種新的治療選擇。..[詳細]
Lancet:抽氣引流+米諾環素固定胸膜治療自發性氣胸或更有效
據《柳葉刀》(The Lancet)雜誌2月18日在線發表的一項前瞻性研究報道,對於原發性自發性氣胸患者來說,與單純的抽氣引流相比,抽氣引流後加米諾環素固定胸膜治療安全且更有效。注射米諾環素固定胸膜應該成為原發性自發性氣胸標準治療的一個輔助療法。..[詳細]
Lancet:序貫放化療與同步放化療治療頭頸部腫瘤
對於頭頸部腫瘤患者來說,同步放化療前增加誘導化療(序貫放化療)與單純同步放化療的相對療效尚不清楚。日前,在線發表於《柳葉刀•腫瘤學》(Lancet Oncology)雜誌的一項Ⅲ期臨床試驗研究(PARADIGM)對比了應用多西紫杉醇、順鉑和氟尿嘧啶(TPF)誘導化療隨後同步放化療與基於順鉑的單純同步放化療對於局部晚期的頭頸部腫瘤患者的(療效)。..[詳細]
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Lancet:曲妥珠單抗或不增乳腺癌患者CNS複發風險
2月13日在線發表於《柳葉刀•腫瘤學》(Lancet Oncology)雜誌的一項回顧性研究提示,曲妥珠單抗輔助化療並不增加HER2陽性早期乳腺癌患者中樞神經係統(CNS)複發的風險。..[詳細]
Lancet:Ganitumab或不改善晚期乳腺癌的轉歸
2月13日在線發表於《柳葉刀•腫瘤學》(Lancet Oncology)雜誌的一項隨機、對照、雙盲的Ⅱ期臨床試驗研究披露,對於既往接受過治療的激素受體陽性的局部晚期或轉移性乳腺癌患者,在其內分泌治療中添加ganitumab並不能改善臨床轉歸。..[詳細]
Lancet:降鈣素原或有助於早期診斷敗血症
日前,在線發表於《柳葉刀·傳染病學》雜誌(Lancet Infectious Diseases)的一項薈萃分析表明,降鈣素原(PCT)作為一種標誌物,或有助於在危重病人中早期診斷敗血症。當然,研究的結果還應當在病史、體格檢查和微生物學評估的背景下仔細解讀。..[詳細]

Lancet:一種新型多成分疫苗或對B型腦膜炎有效

2月13日在線發表於《柳葉刀•傳染病學》(Lancet Infectious Diseases)雜誌的一項研究對這種新型多成分疫苗在歐洲人群中可能覆蓋的菌株進行了評價。MATS分析的結果顯示,在歐洲人群中,多成分疫苗可以對抗分離出來的很大比例的侵襲性MenB菌株。然而,抗體的表達情況還有待進一步試驗來監測。 [詳細]

Lancet:無創機械通氣或可有效減少末期癌症患者的呼吸困難

2月11日在線發表於《柳葉刀•腫瘤學》(Lancet Oncology)雜誌的一項研究評價了無創機械通氣(NIV)對於減少患者呼吸困難和所需阿片類藥物劑量方麵的可行性和療效。結果表明,與氧療相比,NIV在減少末期癌症患者呼吸困難和所需嗎啡劑量方麵更有效. [詳細]

Lancet:多係統萎縮症的自然病史

2月5日在線發表於《柳葉刀·神經病學》雜誌(Lancet Neurology)的一項來自歐洲的前瞻性多中心隊列研究公布了對MSA自然病史的最終分析結果。該研究的隨訪時間超過既往研究,所得的數據集為MSA的進展情況提供了新認識,也為患者谘詢和計劃多中心試驗提供了資源。 [詳細]

BMJ:工作壓力大不直接致癌

一項大規模回顧性研究顯示,工作壓力與肺癌、乳腺癌、結直腸癌或前列腺癌風險無直接關聯。結果顯示,癌症總發病率為5%(5,765人),最常見的是乳腺癌(發病率0.9%,1,010人),其次為前列腺癌(發病率0.7%,865人)、結直腸癌(發病率0.5%,522人)和肺癌(發病率0.3%,374人)。 [詳細]

JAMA:產前補充葉酸或降低自閉症風險

據發表在2月13日出版的《美國醫學會雜誌》上的一則研究披露,在一項包括了大約8.5萬名挪威兒童的研究中,母親在懷孕開始前4周至懷孕開始後8周服用葉酸補充劑與孩子罹患自閉症的較低風險有關。

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NEJM:真性紅細胞增多症的高強度治療可減少心血管死亡

現行的真性紅細胞增多症的治療推薦呼籲保持紅細胞比容(hematocrit)少於45%,但這一治療策略並未得到隨機化臨床試驗的驗證。研究人員由此得出結論,對於真性紅細胞增多症,與紅細胞比容處於45%—50%的患者相比,達到紅細胞比容少於45%目標的患者心血管死亡和主要靜脈血栓顯著性降低。 [詳細]

JAMA:影響與胃癌相關性幽門螺杆菌根除的因素

幽門螺旋杆菌感染了世界上超過一半的成年人,而這種細菌的慢性感染是胃癌的主要風險因素,據估計它占了全球所有病例的三分之二。在對基於具有肯定的1年時UBT結果的1340位參與者治療效果的初步分析中,所估計的在1年時根除的成功率對三聯療法為80.4%、對順序療法為79.8%、對伴同療法為77.8%。 [詳細]

JAMA:男性長期補鈣或增心血管病死亡風險

(記者任海軍)美國科學家日前在新一期《美國醫學會雜誌·內科》上報告說,男性長期大量服用鈣補充劑會增加死於心血管疾病的風險。由於能夠預防和治療骨質疏鬆症,美國老年人目前廣泛服用鈣補充劑,不過其對心血管健康的影響卻一直未得到科學論證。 [詳細]

JAMA:長期服用維C或增腎結石風險

瑞典研究人員在新一期《美國醫學會雜誌·內科》上報告說,長期服用維生素C片可能會增加罹患腎結石的風險。該項研究並未發現服用混合維生素片增加罹患腎結石的風險,研究人員推測,這可能是由於混合維生素片中維生素C的含量比較低。 [詳細]

Lancet:乳腺癌篩查或可改善早期診斷

在低收入和中等收入國家中,患者通常是到疾病的晚期才前往醫院就診,此時腫瘤已轉移至其他器官,所以在上述國家乳腺癌的治愈率很低。本研究結果提示,在偏遠地區中,通過當地誌願者進行乳腺癌篩查能增加早期發現不典型的乳腺腫瘤患者。 [詳細]

JAMA:ACEI可改善外周動脈疾病症狀

研究人員發現,與安慰劑相比,雷米普利與無痛步行時間平均增加了75秒而且最長步行時間增加了255秒(無痛步行時間及最長步行時間分別增加了77% 和123%)有關。”  “就我們所知,這是第一個具有足夠統計功效的證明在PAD病人中雷米普利治療與跑步機步行表現改善有關的隨機試驗。 [詳細]

AJP:精神治療法或促進健康老齡化

2月1日在線發表於《美國精神病學雜誌》(Am J Psychiatry)的一項研究表明,精神治療法對於促進健康老齡化有著重要作用。 [詳細]

AJP:分裂性情緒失調症

2月1日在線發表於《美國精神病學雜誌》(Am J Psychiatry)的一項研究顯示,兒童早期後出現分裂性情緒失調症相對罕見,分裂性情緒失調症往往與其他精神疾病並發,並符合精神病案例狀況的共同標準。該疾病的診斷針對那些患有7種水平的情緒和行為共同失調的兒童。 [詳細]

NEJM:滅活脊髓灰質炎病毒部分劑量注射或減少免疫激活反應

日前,一項來自古巴的評估研究提示,超過90%的接受免疫的嬰兒中接種單一部分劑量的IPV疫苗可以減少免疫激活反應和血清轉化反應。 研究研究結果研究結果發表於《新英格蘭醫學雜誌》(N Engl J Med 2013 Jan 31;368(5):416-24)。 [詳細]

NEJM:附加抗生素治療嚴重急性營養不良初顯效

嚴重急性營養不良(Severe acute malnutrition)每年導致100萬兒童死亡。營養治療中加入常用抗生素或可提高嚴重急性營養不良社區就醫兒童患者的恢複率,並減少死亡率。日前,美國學者的一項隨機、雙盲、安慰劑對照試驗表明,非複雜性嚴重急性營養不良患者的療法中附加抗生素治療,可顯著改善恢複率和死亡率。論文於2013年1月31日發表在《新英格蘭醫學雜誌》 [詳細]

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