夜間輪班:向更好的產科結局邁進
一家醫院啟用了夜間輪班(night-float)係統,改善了產科的結局。夜間輪班指的是讓一個或一個以上的醫師輪轉上夜間班,少責或不負責白天班。
在產房,越來越多值夜班的醫生不用值白班。但是,醫院采用此“夜間輪班”係統對產科管理和結局的影響,尚未得到充分的研究。一家醫療中心的研究者評估了“夜間輪班”係統的實行模式以及是否實行“夜間輪班”係統對母親與新生兒結局的影響。..[詳細]
婦產科住院醫師:一種可持續發展模式
為了確保產婦的安全、提高產科的工作效率以及減低產科醫生的工作強度,婦產科住院醫師,這個新角色(也可稱為助產士)誕生了。這個角色既有優勢又富有挑戰性。
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如何更準確地診斷異位妊娠
醫生主要通過血清人類絨毛膜促性腺激素(hCG)的值、陰道超聲檢查結果和病史來診斷異位妊娠(EP)。臨床判斷加血清人類絨毛膜促性腺激素測定對於避免誤診是至關重要的。..[詳細]
危重產科並發症:從“有驚無險”中總結
用來識別危重產科並發症的新標準近期走向令人堪憂。美國疾病預防控製中心(CDC)研究者使用一組數據來定義危重產科並發症的鑒別標準。這組數據來源於美國的代表性醫院的出院產婦。研究者拓展了產科並發症的診斷標準,如增加了某些外傷、心電監護、心髒手術情況下的診斷標準。此外,研究者還評估了1998年至2009年產科發病趨勢。..[詳細]
新宮頸癌篩查指南
美國預防服務特譴部隊(USPSTF)與美國癌症學會(ACS)指南推薦,大部分婦女應盡量減少宮頸刮片細胞學篩查,而加強人乳頭狀瘤病毒(HPV)的檢測。宮頸刮片細胞學篩查可顯著降低宮頸癌的發病率。科學家對人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染自然曆程的了解越來越深入,也通過實驗比較了單純細胞學篩查與細胞學篩查聯合HPV檢測的效果。..[詳細]
治療有症狀子宮肌瘤的一種新藥
子宮肌瘤(子宮切除術最常見的適應症)在育齡婦女中的發病率為1/3。研究證明,醋酸烏利司他(UA,一種選擇性孕激素受體調節劑)能有效的治療子宮肌瘤且不會引起雌激素過少。UA現已推向美國市場,商品名ella,用於緊急事後避孕(發表在2012年1月12日的美國女性健康雜誌上)。..[詳細]
機器人輔與傳統助腹腔鏡子宮切除術對比
研究人員認為,機器人輔助的腹腔鏡子宮切除術,手術時間長且無明顯優勢。瑞士的兩位有腹腔鏡手術經驗的婦科手術醫生進行了一項隨機比對的臨床試驗,該實驗招募了95名患有良性婦科疾病的患者。研究者評估了對比了機器人輔助的腹腔鏡子宮切除術與傳統的腹腔鏡子宮切除術,在手術時間、術後恢複和患者生活質量上的差異。
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尋求一種免費高效且可逆的避孕法
醫學會最近推薦,為遵守《病人保護和可接受關愛法令》(2010版),將免費提供可靠的避孕法。製定了避孕CHOICE計劃,該計劃將深刻了解此舉將如何改變美國計劃生育服務的麵貌。該前瞻性隊列研究的目的在於促進有效避孕藥(以高效可逆的避孕法為主)的使用,這些避孕藥將免費提供給大都市聖路易斯的有非故意妊娠高風險的女性(美國女性健康雜誌,2012年5月24日)。..[詳細]
皮下埋植避孕:肥胖超重女性首選
肥胖、超重和體重正常的女性使用皮下埋植法避孕效果相當。 大部分美國育齡女性都超重,但由避孕產品公司資助的對這些產品進行的臨床試驗常常將體重>130%理想體重的女性排除在外。為確定是否超重或肥胖會降低避孕植入物的有效性,研究者分析了一項前瞻性隊列研究得出的數據,該研究納入了1168位選擇依托孕烯植入的美國女性和4200位選擇子宮內避孕器(IUD;..[詳細]
NAMS2012關於停經後激素療法的立場聲明
研究據仍然支持激素療法(HT)對控製症狀與降低骨折風險有益。北美更年期協會(NAMS)更新了關於激素療法(HT)的基於證據的立場聲明(最新發表於2010年),包括從觀察性研究到隨機對照試驗的中間發現。NAMS仍強調,數據支持絕經前後開始進行HT對改善症狀與降低骨折風險有效,且應為每位女性單獨評估風險與收益。..[詳細]
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