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血栓前狀態與複發性流產有關
複發性流產（RSA）既往稱為習慣性流產，而後改為的RSA。RSA具體是指同一性伴侶連續遭受2次或2次以上、在妊娠20周前的胎兒丟失（體重≦500g）。我國將妊娠28周之前自然流產3次及3次以上稱為複發性流產。從流行病學來看，自然流產的發生率約為15%～40%（包括隱性流產，臨床流產率約為15%）對於RSA而言，流產次數越高，複發率亦越高。對於1次流產史其複發率為20%～50%；2次流產史其複發率為25%～30% ；3次以上的流產史其複發率為30%以上。
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免疫治療流產對母胎很安全
免疫治療對母胎很安全，免疫治療包括封閉抗體產生不足、抗磷脂抗體形成、組織非特異性抗體形成、組織特異性抗體形成、NK細胞（CD56+和/或CD19+）數量增加或活性升高五種類型，但最常見的免疫治療主要指淋巴細胞主動免疫治療。夫妻之間的HLA相容性形似度過高，所以不能產生保護性的抗體，進而導致流產，此時用丈夫的淋巴細胞給妻子做主動免疫，刺激妻子體內產生封閉抗體就可以避免流產。有人質疑采集丈夫的血提取淋巴細胞給妻子注射，如果丈夫隱瞞疾病可能會給妻子帶來危險。事實上，這種擔憂可以得到確切的回複，目前在治療前都有較為完備的檢查，包括乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等傳染病的檢查，如果發現采血立即停止。但是從另外一個角度而言，如果丈夫存在上訴這些傳染病，那麼妻子在平時日常生活中已經被傳染，尤其是性生活時。..[詳細]

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複發性流產保胎或自然淘汰的選擇
對於複發性流產的自然淘汰問題涉及包括生理基礎等較多因素。我們對於偶發性流產的胚胎進行染色鑒定，發現大概有約50%～60%胚胎染色體異常，這意味著這些胚胎染色體異常的人即使保胎也保不住，屬於自然淘汰。偶發性流產的自然淘汰率很高，在國外很多宗教國家流產是不治療的，他們認為淘汰率這麼高是自然規律的結果，如果硬性的人為幹涉保胎並不好，崇尚順其自然。..[詳細]

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張建平：免疫性流產類型及治療原則
免疫性流產的分類是近幾年才逐漸引起關注，目前其分類方法有很多種，較為粗糙的分為把免疫性流產分為兩類：一類是同種免疫型流產，另一類是自身免疫型。同種免疫型是由於夫妻之間的白細胞抗原（HLA）相容性過高，類似於近親分配，夫妻之間的基因類似度太高，所以不能產生保護性的抗體，進而導致流產。國外有專家認為，同種免疫型流產本身就是夫妻的錯誤組合。如果夫妻二人分別與另外人生育，這種情況完全可以消失。自身免疫型流產是指由於女性身體免疫紊亂而產生自身抗體導致胚胎流產。..[詳細]

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血栓前狀態導致複發性流產的治療
血栓前狀態是指多種因素引起的止血、凝血、抗凝和纖溶係統功能失調或障礙的一種病理過程。簡而言之就是患者還沒有形成血栓，但已經有了血栓前的改變或者曾經有少量的血栓之後溶解的情況。女性妊娠之後，為了避免產後出血，正常的孕婦血液的凝固性會逐漸升高，這種升高是一種正常的保護機製，促使產婦產後胎盤剝離之後不出血。而有血栓前狀態的產婦，懷孕後血液的處於高凝狀態，而這種血液的高凝狀態可能導致子宮胎盤部位血流狀態改變，局部組織易形成微血栓, 形成胎盤纖維沉著、胎盤梗死灶, 從而引起胚胎缺血缺氧, 最終導致胚胎發育不良或流產。近年來的研究也認為血栓前狀態與習慣性流產密切相關。
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緊急宮頸環紮術對妊娠結局的影響
宮頸機能不全對於女性而言非常常見，它是導致晚期流產和早產的主要原因。目前在臨床上，治療宮頸機能不全有兩種意見，其中主流意見是趨向於以宮頸環紮術來進行治療。有人認為患者懷孕後到中後期以臥床來治療，但是在主流上對於宮頸鬆弛我們仍然以環紮術為主。宮頸環紮術最佳的手術時機是擇期手術。據臨床觀察，如果患者不進行擇期手術，緊急宮頸環紮術的成功率則要偏低，應急手術成功率介乎擇期手術和緊急手術之間。因此對於宮頸機能不全者，要盡量選擇擇期手術。..[詳細]

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