第48屆歐洲肝病研究學會年會將召開

2013年4月24日~28日,第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)將在荷蘭阿姆斯特丹召開。EASL2013的名譽主席、來自挪威的Erik Schrumpf為本次盛會致歡迎辭。他在歡迎辭中說,目前提交的摘要已達1665篇,預期參會者將超過9400人。EASL2013秘書長Mark Thursz和副秘書長Markus Peck-Radosavljevic在歡迎辭中指出,2013年國際肝髒會議(International Liver Congress,ILC)不斷創新,吸引了越來越多的國際專家參會。2012年第47屆ILC會議有超過9400人次參會,創下了曆史參會記錄,這證明ILC年會品質逐步提高。與過去幾年一樣,本屆EASL仍將平衡基礎研究和臨床醫學的比重。無論參會者是剛剛參加工作的臨床研究員還是資深教授,都會在EASL2013享受高品質的前沿資訊。據悉,本次會議新設了肝髒超聲診斷培訓專場和護理論壇專場。腹部超聲特別是肝髒超聲是極其重要的,幾乎所有的肝髒病人都需要接受腹部超聲檢查。EASL2013將在4月26日和27日開設肝髒超聲診斷培訓專場:對於經驗豐富的超聲檢驗師將提供超聲模擬器的強化訓練;對於經驗不豐富的與會者,培訓專場的重點將放在門靜脈和肝段識別的解剖學上。醫學論壇網特別製作EASL2013專題,隨著會議的進行逐步更新專題內容,敬請關注。 [詳細]

CHB和CHC研究最新進展

乙型肝炎病毒(HBV)感染宿主後在肝內形成共價閉合環狀DNA(cccDNA), 無論是核苷(酸)類似物或是幹擾素均不能清除肝細胞核內的cccDNA,導致病毒持續存在,停藥後容易複發。德國普羅策(U. Protzer)等發現,激活淋巴毒素β受體(LTbR)可以在體外和體內顯著抑製HBV複製。LTbR被激活後可活化NF-κB通路,誘導APOBEC3B表達,進而誘導cccDNA堿基序列突變,促其降解。與核苷(酸)類似物不同,LTbR激活劑停藥後不會出現病毒反跳。研究還證明,LTbR活化可長期有效清除細胞中cccDNA,且不會損傷肝細胞。cccDNA在肝細胞核內以微染色體形式存在,受到表觀遺傳學機製的調節。意大利萊夫雷羅(M. Levrero)等發現,靶向組蛋白乙酰化和DNA甲基化的小分子化合物可以抑製HBV的複製,包括p300和PCAF組蛋白乙酰轉移酶(HAT)抑製劑、hSirt1/2活化劑、JMJD3去甲基化酶抑製劑等。德國單德爾(M. Dandri)等指出,雖然肝細胞再生可以大幅稀釋核內cccDNA的含量,但不能完全清除cccDNA,如果不進行抗病毒治療,HBV感染就會再次複發。因此,在抗病毒治療的基礎上,如果能聯合清除肝細胞核內cccDNA的藥物,慢性HBV感染有可能成為下一個可以治愈的慢性病毒感染性疾病。 [詳細]

2013 EASL熱點之一 HBsAg臨床應用的研究新進展

本屆歐洲肝髒研究學會(EASL)年會介紹了乙肝表麵抗原(HBsAg)臨床意義的研究進展,提示HBsAg作為HBV DNA的補充,在預測慢性HBV感染自然轉歸、抗病毒療效、停藥複發中有重要作用。但當前的研究大多樣本量不足、隨訪時間偏短,將來仍需要更多的研究闡釋HBsAg的臨床價值。 [詳細]

中華醫學會肝病學分會現任主任委員魏來教授談 EASL丙型肝炎抗病毒治療的研究熱點

《論壇報》:2013年EASL年會中關於丙型肝炎抗病毒治療的最大進展是什麼?魏來教授:應該是丙肝無幹擾素治療方麵的進展。本次年會中,這一領域有3個重要研究結果揭曉,AVIATOR、FISSION和FUSION研究。 [詳細]

賈繼東教授: 一次中歐肝病學界的深度合作

當地時間4月24日上午8~11 時,2013年歐洲肝病學會年會中國專場(EASL-China Network Workshop)在阿姆斯特丹成功召開。中華醫學會肝病學分會名譽主任委員莊輝院士、前任主任委員賈繼東教授、現任主任委員魏來教授,以及來自中國及歐洲各地的肝病和傳染病學者200餘人參加了會議,EASL指導委員代表普拉蒂(Prati)教授和賈繼東教授擔任大會主席。《論壇報》第一時間連線賈教授,請他介紹了會議現場情況。 [詳細]

醫療體製改革下的中國肝髒移植

中國是病毒性肝炎的高發國家,乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染後的部分患者可發展為肝硬化。近年,肝硬化治療水平有所提高,肝癌患者的治療需求也呈現出越來越高的發展趨勢。 [詳細]

中醫藥在慢性肝病治療中的應用

中醫藥強調人與自然之間的和諧,並以陰陽五行學說作為理論基礎。補氣、清熱、解毒和活血等中草藥為中藥製劑的關鍵組分。基於中草藥活性成分之間的相互作用,人體實現並維持平衡及內穩態。中醫藥用於慢性肝病治療曆史悠久,並且目前仍被中國、亞洲甚至西方國家的臨床醫生所廣泛應用。可應用中醫藥治療的肝病包括慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、肝纖維化、脂肪肝和肝髒腫瘤等。有80~100種中草藥被用於治療慢性肝病。 [詳細]
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EASL2013論文集

[EASL2013]失代償期肝硬化患者應用間充質幹細胞治療的安全性與耐受性

上海肝髒疾病研究中心Q. Fu等在EASL2013發表論文,旨在評估失代償期肝硬化患者(DLC)利用人臍帶間充質幹細胞(hUCMSC)治療的安全性和可行性。研究指出,根據限製性毒性(DLT)測試,給DLC患者增加細胞輸入劑量至2×108個/次,很安全且,可以耐受。研究表明hUCMSC可以改善這些患者52周時的臨床轉歸。研究者將會啟動一係列多中心、隨機、雙盲研究以進一步探索它的安全性和有效性。 [詳細]

[EASL2013]KLF6通過調節脂肪組織胰島素抵抗阻止NAFLD進展

意大利國家研究所M. Gaggini等在EASL2013發表論文,目的是評估KLF6-IVS1-27G>A是否與Adipo-IR的降低和脂質代謝過程有關。研究對象為來自19個中心已進行基因分型的1218名歐洲血統的健康受試者。研究指出,與非酒精性脂肪肝進展相關的基因型KLF6 IVS-27G與Adipo-IR增加有關。我們推測KLF6在調節外周脂質代謝對胰島素反應中起關鍵作用,不僅促進了非酒精性脂肪肝的發生和發展,也是代謝綜合征自身的發病機製。 [詳細]

[EASL2013]低HDL和飲食誘導的非酒精性脂肪肝之間的新因果關係

在高密度脂蛋白(HDL)生物合成過程中,無脂質或輕度脂化apoA-I與脂質轉運體ABCA1相互作用,形成未成熟盤狀的HDL,然後在卵磷脂膽固醇酰基轉移酶(LCAT)的作用下轉變為成熟的球形顆粒。 希臘帕特雷大學 E.A. Karavia等在EASL2013發表論文,研究通過小鼠模型從機製上研究了低水平和功能異常的HDL與飲食誘導的非酒精性脂肪肝形成之間的關係。研究指出,HDL代謝途徑是飲食甘油三酯在肝髒沉積和非酒精性脂肪肝發生的關鍵因素。我們的數據進一步支持代謝綜合征患者HDL水平下降和NAFLD並存可能不是偶然的巧合,而是這兩者之間有很強的因果關係。 [詳細]

丁肝病毒對CD8+T細胞免疫反應的免疫逃避

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,德國杜伊斯堡-埃森大學埃森大學醫院病毒研究所 Karimzadeh發表了題為《丁肝病毒對CD8+T細胞免疫反應的免疫逃避》的論文。丁肝病毒(HDV)感染的免疫病理仍不清楚。不過,如許多其它的病毒感染中一樣,CD8+T細胞反應似乎在感染結局中發揮關鍵作用。在基因型間觀察到較大的遺傳差異。出現細胞毒性T淋巴細胞(CTL)免疫反應時,I類MHC限製表位內突變的病毒能夠逃避效應T細胞的識別,引起慢性感染。結果表明CD8+T細胞反應相關的選擇壓力在感染向慢性期的進展及循環HDV分離株的演變中具有重要作用。遺傳易感性在短時間內導致迅速突變,阻礙了開發可能用於HDV慢性感染期的治療性疫苗的努力。 [詳細]

接受恩替卡韋治療的慢性乙肝患者肝細胞癌危險評分表現

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,香港中文大學醫學和治療學係 Wong發表了題為《接受恩替卡韋治療的慢性乙肝患者肝細胞癌危險評分表現》的論文。在未經治療的慢性乙肝患者中開發了幾種預測肝細胞癌(HCC)的危險評分。接受抗病毒的患者中評分的表現以及治療期間危險評分變化的臨床意義還不清楚。該研究檢驗了恩替卡韋治療前後及治療期間這些評分預測HCC發生的準確性。研究指出,CU-HCC評分預測接受恩替卡韋治療的慢性乙肝患者的HCC敏感性較高。 [詳細]

天然免疫生物標誌物預測產後乙型肝炎病毒複燃

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,澳大利亞莫納斯大學Visvanathan發表了題為《天然免疫生物標誌物預測產後乙型肝炎病毒複燃》的論文。該研究旨在檢測慢性HBV感染妊娠婦女妊娠中和妊娠後的天然免疫功能,評價其與產後肝病複發及是否使用了預防垂直傳播的抗病毒藥物的關聯。研究指出,這些數據證實了天然免疫反應與妊娠相關HBV複發有關的重要性。細胞因子可能受到不同TLR的驅動,反過來激活TRAIL介導肝細胞凋亡,引起纖維化的機製。這些結果還有助於闡明HBV複發的潛在機製,還可作為一般的HBV相關複發時ALT升高和肝髒炎症的動態改變的模型。 [詳細]

高病毒負荷HBV DNA血清清除預測肝細胞癌風險明顯降低

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,台灣研究院基因組研究所研究人員Liu發表了題為《高病毒負荷患者中HBV DNA的血清清除預測肝細胞癌風險明顯降低:血清檢測生物標誌物的時間依賴分析》的論文。已充分證實HBV表麵抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg)及HBV DNA 的血清狀態為HCC的獨立危險預測因素。該研究旨在評價HBeAg、HBV DNA及HBsAg血清清除對之後的HCC危險降低的預測作用。該研究指出,HBV DNA 血清清除在病毒負荷≥10,000 copies/mL的患者中降低HCC危險,HBeAg血清學陽性的患者中效應最明顯。 [詳細]

PEG-IFNa2a為基礎的慢性丁肝治療後的長期隨訪

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,德國漢諾威醫學院胃腸病、肝病和內分泌病學係 Heidrich發表了題為《PEG-IFNa2a為基礎的慢性丁肝治療後的長期隨訪》的論文。幹擾素α是丁肝唯一有效的治療選擇。近期的評價聚乙二醇化幹擾素α(PEG-IFNa)的試驗顯示治療24周後HDV-RNA轉陰率為25-30%。不過,PEG-IFNa治療的HDV感染患者的臨床和病毒學長期結局仍不清楚。研究指出,符合PEG-IFNa治療標準的丁肝患者中治療後臨床事件的年發生率約為2-3%。即使是PEG-IFNa為基礎的治療後6個月時HDV-RNA陰性的患者也應推薦治療後的密切檢測,因為可能出現晚期複發。研究者目前正在觀察這些複發是真性HDV-RNA延遲複發還是新的感染。 [詳細]

富馬酸替諾福韋二吡呋酯長期治療與肝細胞癌風險

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,美國明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧醫院 Kim發表了題為《富馬酸替諾福韋二吡呋酯長期治療與肝細胞癌風險》的論文。療效試驗顯示抗病毒治療在慢性乙肝患者中改善短期至中期結局(如HBV DNA抑製,HBe血清學轉換以及纖維化和肝硬化的消退)。抗病毒治療對HCC發病的影響還沒有充分明確。研究指出,根據REACH-B危險計算式,長期富馬酸替諾福韋二吡呋酯(TDF)治療後,HCC的發病率相比預測危險下降。 [詳細]

Peg-IFNα-2a有效率在亞洲人和高加索人間相似

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,法國克利希Paris-Diderot大學Marcellin發表了題為《S-Collate 隊列 “REAL-LIFE”研究:1233名慢性乙型肝炎患者中根據亞洲和高加索人種分類的聚乙二醇幹擾素-2a(40KD)的療效和安全性》的論文。S-collate是一項多國的前瞻性、觀察性隊列研究,觀察聚乙二醇α-2a(Peg-IFNα-2a)(40KD)治療的慢性乙型肝炎(CHB)患者中乙肝表麵抗原(HBsAg)清除的治療時預測因素。1802名患者接受Peg-IFNα-2a治療。這項分析按照亞洲/東方或高加索人種報告了CHB患者治療6個月後的結局。 [詳細]

全基因組關聯研究發現慢性乙型肝炎相關的新變異

近日,在4月24日召開的第48屆歐洲肝病研究學會年會(EASL 2013)上,首爾國立大學醫學院研究人員Kim發表了題為《全基因組關聯研究發現慢性乙型肝炎相關的新變異》的論文。乙型肝炎病毒(HBV)感染是慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化和肝細胞癌最主要的危險因素。最近,幾項CHB的全基因組關聯研究(GWAS)發現亞洲人群中的人白細胞抗原(HLA)位點(包括HLA-DP和HLA-DQ)與CHB危險有關。為確定和發現CHB感染有關的宿主遺傳因素,研究者在韓國的CHB攜帶者中采用密度更高的芯片進行了又一項GWAS研究。這些發現可能促進對CHB遺傳易感性的認識。 [詳細]
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EASL2012慢性乙肝病毒感染指南勘誤表
EASL/EORTC肝癌診療指南勘誤表
EASL臨床實踐指南:酒精性肝病管理
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EASL2013會議日程
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