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食管癌發病有明顯地域性，全球75%患者在亞洲。據WHO下屬國際癌症研究機構公布的2012年全球癌症狀況數據，食管癌死亡率最高區域為東亞。食管癌主要包括鱗癌和腺癌，鱗癌是亞洲國家尤其是中國、韓國、日本的主要病理類型，發病率明顯高於西方國家，而腺癌則隻占1%~4%。放療在食管癌綜合治療中發揮著重要作用。目前在中國、日本、韓國三國，食管癌放療尚無規範，亞洲各國多參考美國國立綜合癌症網絡（NCCN）指南。然而，其臨床資料多來自病理類型主要為腺癌的歐美國家。因此，NCCN指南並不完全適用。

在第5屆中日韓放射腫瘤學術研討會上，來自中、日、韓三國的放射腫瘤學家分別介紹了各自國家食管癌放療的情況，美國放射腫瘤學家也參與了討論。我們將這三國食管癌放療已達成共識及尚存不同意見之處作一整理，與廣大同行分享。

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韓國： Kim Jong Hoon、Choi Eun Kyung和Kim Young Seok（蔚山大學峨山醫療中心）， Ahn Yong Chan和Park Won（成均館大學三星醫療中心），Kim Jin Hee（啟明大學東山醫院）。

日本： Tetsuo Akimoto（國家癌症中心醫院）、Takashi Mizowak（i 京都大學）、Yasumasa Nishimura（近畿大學）、Keiichi Jingu（東北大學）、Takashi Nakano（群馬大學）、Kazuhiko Ogawa（大阪大學）、Masahiro Hiraoka（京都大學）

美國： 張玉蛟（M.D. 安德森癌症中心）、王靛（威斯康星醫學院放射腫瘤中心）
中國： 李曄雄（中國醫學科學院腫瘤醫院）、王綠化（中國醫學科學院腫瘤醫院）、申文江 （北京大學第一醫院）、朱廣迎（北京大學腫瘤醫院）、夏廷毅（中國人民解放軍總醫院）、曾昭 衝（複旦大學中山醫院）、高獻書和李洪振（北京大學第一醫院）

因食管周圍解剖限製及食管癌早診斷、早發現的難度較大，食管癌手術療 效幾十年來未見明顯提升。放療在食管癌治療中占有不可替代的地位，同步 放化療顯示出與手術相同的療效及較低的副反應，提高了患者生存質量。

此外，根據近期研究數據，新輔助同步放化療或可成為食管癌未來研究方向。

總之，食管癌綜合治療方案選擇及放療靶區和劑量、化療方案和劑量等細節問題尚存爭議。

_{根據各國多項隨機對照研究及本國實踐，本文提出了許多有臨床指導意義的治療建議，達成了一定共識。同時，鼓勵各國聯合設計進行多中心、大樣本的隨機對照臨床試驗，找出更多證據來解決尚存爭議，以推動中日韓乃至亞洲食管癌放射治療的規範化進程。}