中國醫學論壇

他汀防癌：是耶？非耶？

目前他汀類藥物已成為全球處方量最多的藥物之一，而有關他汀與腫瘤之間關係的爭議也從未平息。2011年8月16日，《美國胃腸病學雜誌》（Am J Gastroenterol）在線發表一項來自中國台灣的人群為基礎的病例對照研究，其結果首次提示，服用他汀類藥物可能降低胃癌發生風險，這無疑使人們的目光再次聚焦到這一熱點問題。[詳細]

他汀，傷肝還是護肝？

　　本期我們就應用他汀類藥物是否會傷害肝髒，他汀類藥物應用的注意事項是什麼，社區醫院中如何正確合理地使用他汀等問題為您詳細講述如何更好地應用他汀？[詳細]

大劑量辛伐他汀治療有風險

FDA繼去年3月發出辛伐他汀（商品名舒降之）80 mg/d降脂治療可引起肌肉損傷後，2011年6月8日再次建議限製辛伐他汀該劑量治療方案的使用，並建議辛伐他汀生產商修改處方中的說明。[詳細]

他汀應用注意事項

對於老年患者

大量臨床試驗和薈萃分析結果為老年患者從他汀治療中獲益提供了充分證據。高齡並非他汀治療的禁忌，他汀對於老年（包括老老年）患者的益處明確，總體安全性較好，不良反應較少見。[詳細]

調脂藥物聯合應用

《中國成人血脂異常防治指南》（2007年版）對他汀與其他調脂藥物聯合應用的要點作了明確闡述。
　　他汀+依折麥布依折麥布與小劑量他汀聯用可達到大劑量他汀的效果，但無大劑量他汀的不良反應風險，且患者耐受性好。[詳細]

他汀配伍注意事項

他汀與其他藥物配伍時，應關注兩者是否由同一種P450酶代謝，若是則彼此影響，導致血液藥物蓄積，升高不良反應發生率。醫生可查閱藥品說明書、FDA和SFDA公告、《新編藥物學（第16版）》、英國國家處方集等相關文獻了解他汀配伍注意事項。不建議普通患者自行選擇調脂藥。[詳細]

社區醫療中的他汀應用

何時開始使用他汀類藥物？

首先做危險分層，判斷指標包括：　　● 有無冠心病：包括穩定性心絞痛、急性冠脈綜合征、陳舊性心肌梗死、冠狀動脈介入治療及冠狀動脈搭橋術後的患者。
　　● 有無冠心病等危症：包括其他部位的有症狀的動脈粥樣硬化、糖尿病。[詳細]

社區醫療中的正確應用

治療期間定期監測複查血脂水平，開始及治療期間要檢測肝轉氨酶（ALT、AST）和CK。藥物治療開始後4～8周複查血脂，如能達到目標值，逐步改為每6～12個月複查1次。如開始治療3～6個月複查血脂仍未達到目標值，則調整劑量或藥物種類，或聯合藥物治療，再經4～8周後複查。[詳細]

他汀治療的一些誤區

誤區一：根據化驗單上的箭頭決定是否服藥；
誤區二：單獨使用他汀類藥物治療高甘油三酯血症或低HDL-C血症；
誤區三：血脂正常後停藥；
誤區四：擔心他汀類藥物的不良反應而不服藥。[詳細]