十大新聞

雙相障礙期間是否應盡早啟動鋰鹽治療？

雙相障礙的進程似乎會隨著時間的推移而惡化，發作頻率增加、複發率更高、出現更多的認知損害和社交障礙。在疾病早期給予鋰鹽治療會有利嗎？為了觀察其是否比晚期處方產生更好的反應率，研究人員調查了1995年至2012年間丹麥登記在冊的4714名狂躁發作後開始使用鋰鹽的雙相障礙患者。[詳細]

安眠藥可預防譫妄嗎？

譫妄是嚴重疾病的一種常見並發症，尤其在老年和癡呆患者中。褪黑素被發現有助減少譫妄風險，病例報告褪黑素1和2受體激動劑雷美替胺也可以。為了解更多關於雷美替胺在預防譫妄方麵的作用，來自日本的研究人員進行了一項5家醫院參與的、隨機、安慰劑對照試驗，在67例因腦卒中、感染、骨折、心髒病或其他疾病住院的急性重症患者（平均78歲）中使用雷美替胺（8mg/晚）。[詳細]

服用抗精神病藥物患者體重及生活方式幹預

非典型抗精神病藥物增加了體重增加、胰島素抵抗及糖尿病風險。在一個集中門診患者精神病康複計劃中進行的一項隨機對照試驗以及更短期的研究已經證明了飲食、體重管理和運動計劃的價值。在當前這項為期12個月的研究中，研究人員從一個綜合醫療保健單位和兩個社區精神健康中心招募了200例服用抗精神病藥物的超重患者，並將他們隨機分成幹預組和常規護理組。[詳細]

維生素B可以加強抗抑鬱藥物反應嗎？

葉酸和B12缺乏可導致抑鬱，補充甲基葉酸鹽可以增強無反應患者短期抗抑鬱藥物反應。在這項為期一年的隨機對照研究中，153例老年抑鬱患者（年齡＞50歲，56%為女性）接受了西普肽蘭（20-40mg）加營養補充劑和安慰劑或西普肽蘭加維生素B6（25.0 mg）、B12（0.5 mg）和葉酸（2.0 mg）治療。[詳細]

褪黑素用於藥物誘導代謝綜合征

在一項早期研究中，褪黑素似乎可減輕非典型抗精神病藥物應用期間出現的體重增長。非典型抗精神病藥物經常導致體重增長及其他不良代謝後果。接受行業資助的研究者們基於動物研究結果，提出了褪黑素可能有助於減輕上述影響的假設。[詳細]

停止重演悲劇

當一個悲劇性事件發生時，許多人都會緊盯對創傷不斷重播的媒體，正如9/11襲擊事件和超級颶風桑迪（Sandy）。研究者們對直接暴露於2013年波士頓馬拉鬆爆炸案（BMB）或之後暴露於相關媒體報道後的急性應激反應發展進行了調查。[詳細]

當氯氮平不足以應對精神分裂症時，什麼可以？

盡管氯氮平通常被視為精神分裂症難治病例的金標準治療藥物，但多達70%接受氯氮平治療的患者應答不足。基於開放研究可喜的結果，研究者進行了一項納入了39例住院精神分裂症患者的隨機對照試驗，這些患者在接受血漿水平≥350 ng/ml、12周以上的氯氮平治療後，表現出持續存在的中度或更嚴重的精神病症狀。[詳細]

細胞色素P450效應預測藥物相互作用現實嗎？

已知氟西汀既是細胞色素P（CYP）450 2D6的底物又是其抑製劑，這導致了旨在預測其在不同2D6基因型患者中的作用以及與其他2D6底物相互作用的嚐試。研究人員對了解這種酶是否足夠預測臨床相互作用進行了調查。[詳細]

ECT或藥物用於難治性雙相抑鬱症？

難治性雙相抑鬱症困擾著患者和臨床醫生。在挪威一項為期6周、多地點、公共基金資助的研究中，研究者隨機給予73例難治性雙相障礙I或II型患者電休克治療（ECT；≤18個療程），或按治療流程的個體化精神藥物治療（男性51%；雙相障礙I型40%；平均年齡48歲；平均病程30年；平均終生抑鬱發作20次）。難治性被定義為終生對兩次雙相抑鬱有效情緒穩定劑（拉莫三嗪、鋰劑、奧氮平或喹硫平）和/或抗抑鬱藥試驗無應答...[詳細]

金剛烷胺用於外傷性腦損傷後易激惹症狀

在外傷性腦損傷（TBI）的諸多神經精神後遺症中，易激惹和攻擊性對人際關係和恢複幹擾最大。然而，目前已實施的藥物幹預的雙盲、安慰劑對照療效性研究為數甚少（發表的大部分研究集中於β受體阻滯劑）。小型研究顯示，多巴胺能藥物、N-甲基-D-天冬氨酸通道拮抗劑金剛烷胺可減輕易激惹和攻擊性。該單中心研究評估了金剛烷胺的有效性，是目前發表的關於所有TBI治療的第二大門診患者研究（包括多中心研究）。[詳細]