羊城3月，細雨潤物，群賢畢至。3月6-7日，第12屆中國肺癌高峰論壇在廣州召開。在本屆高峰論壇上，圍繞“邁向後EGFR突變時代：EGFR突變患者治療的深入探討”這一主題，肺癌領域的專家學者們通過對選出的3項肺癌臨床試驗進行分析，並對其在臨床實踐中的影響展開討論。以期在肺癌診療當中真正踐行“精準醫學”的理念和“知行合一”的目標，進一步促進中國肺癌的規範化診療。孫燕院士、廖美琳教授、吳一龍教授和王長利教授作為本次論壇主席，給予了高度重視和肯定。
三大議題
肺癌輔助靶向治療，進入臨床實踐了嗎?
在選擇研究終點上，DFS有短期更真實反映研究藥物和方案的效果和受後續治療影響小的優點，但影像學療效判定受主觀性、隨訪頻率等影響，準確性下降。而OS易於計算和分析，更客觀，但是隨訪時間長，肺癌相關死亡風險及其他幹[詳細]
EGFR外顯子19缺失和21突變，是兩種不同的疾病嗎？
對不同亞型患者EGFR-TKI療效試驗進行彙總的結果顯示，19外顯子缺失患者的療效可能優於L858R突變患者。2014年發表的2篇薈萃分析[(公共科學圖書館?綜合)PLoSOne2014,9(9):e107161]和[(癌症研究與臨床腫瘤學雜誌)JCancerResC[詳細]
肺癌TKI耐藥後的治療選擇
關於耐藥的問題，宏觀方麵，IMPRESS研究顯示，在EGFR-TKI耐藥後，繼續行TKI聯合化療是“畫蛇添足”的做法;ASPIRATION研究顯示，繼續TKI的治療為患者帶來3個月的生存獲益。此外，多項回顧性研究提示TKI耐藥後的臨床模式要分[詳細]
靶向治療的新問題和新探索
IMPRESS耐藥處理模式
IMPRESS研究入組標準代表了EGFR突變患者TKI治療及耐藥現實世界中的特點(女性、非吸煙、腺癌患者>60%，50%以上患者一線TKI治療中位PFS為10個月以上，按Jackman標準TKI治療失敗)，具有臨床指導意義。然而，這樣的入組標準強調影像學進展而忽略了TKI耐藥模式的異質性。既往研究...[詳細]
EGFR 19del和L858R共識
對於L858R，有沒有更好的治療方法?吳教授認為，可以考慮的兩種方式包括：TKI與抗血管治療相結合;TKI與化療相結合。Seto等研究顯示，將TKI與貝伐珠單抗聯合，可以明顯改善EGFR突變NSCLC的無進展生存(HR 0.54)，盡管遺憾的是研究並沒有將19del與L858R患者分開觀察，但是對...[詳細]
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