關於老年乳腺癌治療的循證證據有限
65歲及以上乳腺癌患者的循證醫學證據不多，超過70歲的臨床研究幾乎沒有。老年患者治療具有手術率低、保乳術後放療比例低、內分泌治療比例高、化療比例低等特點，針對普通人群的指南並不完全適用於老年患者。[詳細]
老年乳腺癌的分子靶向治療
老年患者接受曲妥珠單抗治療需要謹慎，應用過程中必須密切接受心功能監測。HER2陽性乳腺癌術後應用曲妥珠單抗治療1年能夠明顯改善DFS。但是這些研究納入老年患者很少，且心髒功能不好的患者全部被排除在研究之外。[詳細]
老年乳腺癌的輔助化療
輔助化療在整個乳腺癌治療中占有非常重要的地位。對於老年患者，目前對於是否化療尚存在爭議。多數臨床醫師不主張，認為化療反應大，且獲益隨著年齡增長而下降。老年腫瘤治療的挑戰就在於平衡治療的潛在益處和風險。[詳細]
放射治療
不一定適用輔助放療的老年乳腺癌患者
和年輕患者一樣，老年乳腺癌患者保乳術後放療是標準方案。但由於單側乳腺癌複發率隨年齡增長而降低，老年患者接受放療的獲益相對較少，這要求我們需要尋找更具有放療指征的患者。[詳細]
哪些老年乳腺癌患者可能安全地減免術後放療？
從全乳放療到APBI，再跨一步就是完全地減免術後放療，這是治療原則上跨度最大的一步，也是需要臨床實踐不斷驗證的最重要一步。在此方麵，國際上真正的大樣本臨床研究隻有3項，共性的部分都是入組激素受體(HR)陽性、而且內分泌治療依從性良好的早期患者。把這3個研究彙總為表2後，我們可以從中得出以下啟示。①5...[詳細]
內分泌治療
老年乳腺癌的新輔助治療
新輔助治療在老年乳腺癌新輔助治療中，更傾向於新輔助內分泌治療的應用。 對於化療在老年乳腺癌患者新輔助治療中的應用，目前的數據有限。對於身體狀態良好的HR陰性、人類表皮生長因子受體2(HER2)陽性的乳腺癌患者，化療聯合曲妥珠單抗是治療的選擇。[詳細]
哪些乳腺癌患者需要延長輔助內分泌治療時間？
當前，乳腺癌的輔助內分泌治療麵臨著一個困境：哪些患者存在疾病複發，何時出現?其中涉及的臨床病理學因素包括患者年齡、月經狀態、TNM分期、激素受體(HR)表達水平、腫瘤分級和Ki-67的表達及人表皮生長因子受體2(HER2)的表達情況。同時，還有一些基因標簽，如21基因複發風險評分(RS)等。 雌激素...[詳細]
外科治療
老年乳腺癌的影像學診斷特點
與通過臨床醫生體檢及患者自檢發現的乳腺癌相比，對≥75歲及以上患者采用X線攝影可以更早期得到診斷，更少采用複雜治療，存活率也更高。近年興起的乳腺X線斷層融合、對比增強能譜乳腺X線攝影技術及超聲、MRI中的一些新技術都已應用於老年乳腺癌研究。影像學方法是檢測乳腺癌的重要手段，可以發現無臨床症狀和體征的...[詳細]
老年乳腺癌：改良根治術or保乳手術？外科or內分泌？
老年乳腺癌患者對手術耐受力差，手術風險相應增大。對於耐受力良好、無重要合並疾病及臨床分期早的患者，外科手術死亡率1%，因此，建議行乳腺腫瘤切除手術。決定預後的主要因素不是年齡，而是嚴重的並發症，如胸腔內感染、心肌梗死和心律失常。我國目前多采用乳腺癌改良根治術或保乳術。大量臨床研究證實，保乳術與根治術...[詳細]
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