編者按

炎症性腸病（IBD）患者如何判斷其預後？對於無明顯臨床症狀但內鏡或組織學顯示疾病處於活動狀態的IBD患者如何選擇合適的治療方案？共聚焦激光顯微內鏡對胃部淺表癌性病變的診斷價值如何？炎症性腸病女性患者使用抗TNF生物治療後對妊娠結果會產生哪些影響？近日，北京協和醫院消化科專家特別編譯了國際頂尖消化雜誌的部分文獻內容，為廣大讀者帶來消化科疾病前沿進展，以饗讀者。

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EGC內鏡切除對LAG影響小
對於淋巴結轉移風險低的早期胃癌（EGC），治療方式首選內鏡下切除，如EMR或ESD。如果在內鏡下切除後發現有腫瘤殘留或者存在淋巴結轉移風險，通常需要進一步的手術治療。日本學者的一項臨床研究提示，雖然內鏡下切除術有可能增加隨後LAG的操作難度，但並不影響LAG術後的早期預後。這篇研究發表在《英國外科雜誌》上。..[詳細]

SRC淋巴結轉移危險因素
早期胃癌（EGC）指局限於粘膜或粘膜下層的病變，無論是否存在有淋巴結轉移。內鏡手術（如EMR或ESD）治療EGC可以減少對術後生活質量的影響。但是，由於隻切除了病變粘膜，不能處理引流區域的淋巴結，因此識別淋巴結轉移的高危患者對於確定能否實施內鏡治療十分重要。..[詳細]

CLE診斷胃淺表癌性病變好
目前單純依靠傳統白光內鏡檢查（WLE）來識別胃淺表癌性病變仍具有一定困難，組織學檢查仍然是診斷的金標準；而共聚焦激光顯微內鏡（CLE）可以在體內對病灶進行組織學觀察，在不活檢的情況下獲得病灶表麵結構、細胞學和微血管結構等信息。目前尚不清楚CLE是否能夠對癌性病灶和其他異常的胃粘膜病灶進行鑒別。..[詳細]

抗TNF對妊娠期安全性研究
具有抗腫瘤壞死因子（TNF）作用的生物製劑[包括英夫利昔單抗（IFX）和阿達木單抗（ADA）]廣泛用於炎症性腸病（IBD）的誘導和維持緩解治療，由於該病的發病年齡高峰與育齡期重疊，臨床醫生及患者都迫切想了解抗TNF製劑在妊娠期使用的安全性。目前FDA把IFX和ADA都列為B類用藥，它們在妊娠期IBD患者的獲益/風險方麵的數據仍局限。..[詳細]

UC患者日一次5-ASA療效不減
5-氨基水楊酸（5-ASA）被推薦用於緩解期潰瘍性結腸炎（UC）的維持治療，但研究報道緩解期UC患者口服5-ASA的依從性較差，隻有40%患者遵囑治療，部分原因是服藥不方便。每日一次的使用方法似乎可提高患者的依從性，但由於沒有薈萃分析等研究結果，這種服藥方法對疾病複發的影響尚不清楚。..[詳細]

炎性腸病黏膜愈合的臨床意義
炎症性腸病（IBD）患者如何判斷其預後？對於無明顯臨床症狀但內鏡或組織學顯示疾病處於活動狀態的IBD患者如何選擇合適的治療方案？活動的內鏡下病變能否預測未來臨床的複發？追求粘膜愈合（MH）是否會改變治療策略？選擇升階梯還是降階梯治療策略？對持續內鏡下活動的IBD，可否有數據支持和指導治療藥物的變化？..[詳細]

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編者按

北京協和醫院建院90周年係列報道

專題報道：第三屆海峽兩岸消化論壇

11次全國消化會議專題