《2012冠狀動脈血運重建適用標準更新》深度解析-中國醫學論壇網

新“標準”怎麼說？
2012年2月28日，《美國心髒病學會雜誌》（J Am Coll Cardiol）上，美國心髒病學會基金會（ACCF）、心血管造影和介入學會（SCAI）、胸外科醫師學會（STS）、美國胸外科學會（AATS）、美國心髒學會（AHA）、美國核心髒病學會（ASNC）、美國心力衰竭學會（HFSA）和心血管CT學會（SCCT）等8個學會共同發布《冠狀動脈血運重建適用標準更新》（簡稱《適用標準更新》），並得到美國超聲心動圖學會和心律學會共同簽署。這是對2009年版文件的首次更新。..[詳細]

新“標準”意義與看點
目的指南目的在於告訴你做哪些事是正確的，哪些事可做，哪些事不可做，哪些事可做可不做。但指南與實踐常常存在差異，“適用標準”（AUC）則著重於縮小指南與實踐的差異。..[詳細]

新“標準”的“延”與“革”
2005年，美國心髒病學會（ACC）提出“適用標準”（AUC）概念，作為對ACC/美國心髒學會（AHA）指南文件的補充。2009年，美國心髒病學會基金會（ACCF）/AHA發布冠脈血運重建適用標準。2012年，美多學會專家組對此作了更新。這次更新根據CathPCI、SYNTAX及FAME研究等結果對有症狀的多支血管病變、左主幹（LM）病變及急性冠脈綜合征（ACS）等的血運重建方式作了深入探討。..[詳細]

新“標準”，國外幾多爭議？
2012年2月，《美國心髒雜誌》發表了抽樣調查美國17%的醫院有關PCI適用的研究結果。該研究評估了CathPCI注冊登記2004年至2007年期間在694家醫院完成的1113554例次PCI的適應證。結果顯示，平均4%的PCI適應證為“不確定”，各醫院之間的差異較大，PCI適應證可能“不適當”者為2%~23%。..[詳細]

美國“標準”亦適合中國
研究顯示，在美國，在急性冠狀動脈綜合征和有嚴重症狀和（或）缺血的患者應用冠狀動脈血運重建治療適當，而對於無症狀患者或無創檢查顯示低危並且藥物治療不足的患者，血運重建治療不適當。..[詳細]