編者按

化石,封存了遠古生物的遺跡,盡管保留了追溯過往的線索,但是已毫無生命的光彩可言;而隕石,這個來自外太空的天體,據說,正是它的碰撞點燃了地球的勃勃生機。“小細胞肺癌(SCLC),化石還是隕石?”是吳一龍教授為第9屆中國肺癌高峰論壇選定的主題,這也許表達了他對SCLC治療的期望:經過多年的徘徊,隨著臨床、轉化研究的推進,SCLC的治療將迸發出新的生命!

訪第9屆中國肺癌高峰論壇主席吳一龍教授

《論壇報》:吳教授,今天的論壇可謂“火藥味十足”,各議題的辯論都十分激烈。請問,這次論壇的結果是否達到了您的預期呢?哪些共識的達成令您滿意,哪個共識又是最具爭議性的呢?

吳一龍教授:我對這次論壇的結果非常滿意。中國肺癌高峰論壇至今已經是第9屆了,每屆論壇都是長時間籌備,經過了設計臨床問題→調查、反饋、確定議題→分配給專家收集資料準備演講→組委會審核等多個步驟,因此會議的組織非常辛苦。但是,由於能切實解決臨床問題,論壇很受參會醫生的歡迎。

本屆論壇,我們仍然延續了“提出臨床問題→辯論、分析、討論臨床證據→達成共識”的組織模式。我也非常高興地看到,與會的專家就早期SCLC中手術治療地位、預防性全腦照射(PCI)中的一些關鍵問題達成了共識;其中早期SCLC中,手術治療是最具爭議性的問題,這也正說明了這一共識的臨床價值所在。 [詳細]
論壇議題

議題1 局限期SCLC的治療
•在TNM分期係統被引入SCLC治療後,手術重新引起了外科醫生的關注。
•對於早期(T1~2N0,T1N1)SCLC,以手術為主的治療模式生存益處明顯,推薦肺葉切除+淋巴結清掃+術後化療。..[詳細]
議題3 SCLC二線治療
•SCLC二線治療策略,應根據患者複發類型(敏感、耐藥、難治)分別製定。
•敏感複發患者,應重複一線方案。
•耐藥或難治患者,選用拓撲替康及三代細胞毒單藥。..[詳細]

議題2 SCLC的PCI
•對治療有效的小細胞肺癌(SCLC)推薦預防性全腦照射(PCI)治療。
•25 Gy是目前局限期SCLC患者的一個較合適的PCI劑量。
•對於年齡>65歲,或有嚴重合並症,或神經認知功能受損者,慎行PCI。..[詳細]
議題4 SCLC未來方向
•使用新的分期係統,並選擇性地在早期患者中開展手術治療。
•考慮放射治療的劑量增加以及方法學改進。
•目前的化療存在瓶頸,關於PARP的新進展將引導新研究方向。..[詳細]
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