編者按

目前我國結直腸癌的發病率呈逐年上升趨勢,2005年全國結直腸癌的發病率為17.2/10萬,死亡率為9.9/10萬,死亡/發病比為57.5%。 雖然目前針對結腸癌采用多學科綜合治療已成為共識,並且在過去10年內化療已被證實與術後生存率密切相關,然而,根治性手術仍是目前結直腸腫瘤最重要的治療方案之一。而如何提高手術質量、降低局部複發與遠處轉移以及提高遠期療效,始終是人們關注的問題。《中國醫學論壇報》特邀上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院普通外科、上海市微創外科臨床醫學中心的馬君俊、鄭民華等就結直腸癌微創治療的諸多問題做了相關闡述。

最新進展

直腸癌根治術中的盆腔自主神經保護
自20世紀80年代初全直腸係膜切除(TME)被引入直腸癌外科手術治療後,中低位(腹膜反折以下)直腸癌的局部複發率由早先的20%~35%降至5%~8%,這無疑是現代直腸癌外科史上的裏程碑。傳統直腸癌手術,特別是中低位直腸癌術後,患者較常出現泌尿生殖功能障礙(70%~100%)。雖然TME的引入使得直腸癌根治效果明顯提高,患者生存改善,但在未重視神經功能保護之前,中低位直腸癌患者術後出現泌尿生殖功能障礙的情況並無明顯改善,甚至由於過度追求根治效果所行的擴大清掃使得患者術後排尿功能、性功能大大下降,有些患者則完全喪失。..[詳細]
腹腔鏡下直腸癌低位保肛術
流行病學資料顯示,我國大腸癌的發病部位正逐漸從直腸趨向於近側大腸,但直腸癌,特別是中低位直腸癌仍占重要比例。由於低位直腸癌根治術解剖位置特殊,且往往涉及保留肛門括約肌的問題,手術難度大,對術者技術要求高,故始終是外科醫師關注的焦點之一。傳統觀點認為,對距離肛緣7 cm以內的腫瘤要切除肛門,行腹會陰聯合直腸癌根治術(Mile’s術)。近年來,通過對低位直腸癌病理學特征的深入研究,研究者發現隻有3.6%的直腸癌病例通過壁內途徑向直腸遠端播散>2 cm,因此目前認為腫瘤遠端切緣>2 cm甚至1 cm即屬安全。..[詳細]
結腸癌根治手術的新觀念:CME
結腸癌是最常見的惡性腫瘤之一,全球範圍內每年有超過100萬人被診斷為結腸癌,其中一半死於該疾病。我國結直腸癌的發病率呈逐年上升趨勢,2005年全國結直腸癌的發病率為17.2/10萬,死亡率為9.9/10萬,死亡/發病比為57.5%。2010年,上海地區男性結直腸癌發病率為52.25/10萬,居腫瘤發病順位的第3位,而女性為44.69/10萬,高居第2位。上海地區結直腸癌患者5年生存率約為45%。 雖然目前針對結腸癌采用多學科綜合治療已成為共識,並且在過去10年內化療已被證實與術後生存率密切相關,然而,根治性手術仍是目前結直腸腫瘤最重要的治療方案之一。而如何提高手術質量、降低局部複發與遠處轉移以及提高遠期療效,始終是人們關注的問題。..[詳細]
更多>> 相關閱讀
主頁| 廣告條款 |法律顧問|聯係我們|版權聲明|關於我們| 誠聘英才|
copyright©中國醫學論壇報 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像 京ICP證040853號
互聯網醫療保健信息服務審核同意書 互聯網藥品信息服務資格證書