編者按:社區獲得性肺炎(CAP)是威脅人類健康的常見感染性疾病之一,其致病原的組成和耐藥特性在不同國家、不同地區之間存在著明顯差異,而且隨著時間的推移而不斷變遷。近年來,由於社會人口的老齡化、免疫損害宿主增加、病原體變遷和抗生素耐藥率上升等原因,CAP的診治麵臨許多新問題。那麼,如何全麵評估病情,確定處理方針,改善預後,盡量避免不恰當的經驗性治療,減少抗生素選擇的壓力,延緩耐藥,節約醫藥衛生資源。近日,中國醫學論壇網特別邀請到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院穀麗教授做客《專家訪談錄》,和我們共同探討社區獲得性肺炎治療方麵的一些話題。

專家簡介

穀麗,副主任醫師,北京朝陽醫院感染和臨床微生物科。致力於呼吸係統疾病,尤其是呼吸係統感染性疾病,如社區獲得性肺炎的診治。作為北京市衛生局臨床救治專家組成員,參加了北京地區甲型H1N1流感救治工作。參與2009年12月在《New Engl J Med》發表論著“中國大陸地區早期甲型H1N1流感臨床特征分析”的整個過程。參與《協和呼吸病學》和《感染性疾病-基於臨床病例的診治析評》2部專著的編寫。目前擔任《北京醫學》編委。

出診時間:周二下午、周五下午

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診斷與鑒別診斷之CAP
醫生們常說沒有診斷就沒有治療。引起社區獲得性肺炎(CAP)的病原不一,表現也不盡相同,但可以根據臨床和一般檢查結果加以判斷。在開始經驗性治療前明確臨床診斷且做好鑒別診斷至關重要。..[詳細]
CAP患者監不監護有標準
社區獲得性肺炎(CAP)的治療因其嚴重程度不同而可選擇或門診或入院或入住ICU治療。那麼具體的選擇標準是怎樣的?近日,中國醫學論壇網特別邀請到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院穀麗教授做客《專家訪談錄》,為我們指出了詳細標準。

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CAP治療需兼顧不典型病原體
 社區獲得性肺炎(CAP)是指在醫院外罹患的感染性肺部炎症,它依然是威脅人類健康的常見病、多發病之一,是美國第一位的感染性疾病死因。CAP的抗菌藥物治療,在病原學診斷明確以前,一般以經驗性治療為主,那麼目前CAP的發病情況如何?經驗性治療應從哪些方麵著手?..[詳細]

英美CAP病情評估標準
社區獲得性肺炎(CAP)依然是一種嚴重威脅人類健康的常見疾病之一。該病在診斷和治療上還存在相當大的差異,其高昂的醫療負擔促使人們不斷尋求更高效、更經濟的治療措施。治療前對病情進行評估,根據不同的病情選擇最經濟有效的治療措施就是一個有效的解決辦法。..[詳細]
CAP用藥需要個體化
雖然我國和很多國家都製定了社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)診治指南,但CAP治療失敗和病死率依然很高,這與不少臨床醫生往往隻按指南一般的原則來治療,而忽視針對不同患者的特定情況合理選擇抗生素治療有關。..[詳細]
CAP重症者應聯合用藥
目前,社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的治療是單一藥物效率高還是聯合用藥療效好,還存在爭議。近日,中國醫學論壇網特別邀請到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院穀麗教授做客《專家訪談錄》,和大家談談在CAP治療時如何針對不同情況選擇單藥和聯合用藥治療。

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專家觀點

CAP診治難在何處路向何方

社區獲得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的診治由來已久,曆經這麼多年的發展,目前CAP的診治還麵臨哪些問題?未來發展路向何方?近日,中國醫學論壇網特別邀請到首都醫科大學附屬北京朝陽醫院穀麗教授做客《專家訪談錄》,和大家談談CAP治療的現在和未來。
製約臨床醫生合理治療的瓶頸是病原學診斷。CAP是一個經典的感染性疾病,它不像一些特異性的疾病如流腦,其病原體很明確,就是腦膜炎雙球菌,而肺炎的病原學譜很廣, [詳細]
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