4月26日——29日，第22屆歐洲高血壓和心血管保護會議（ESH 2012）在春雨連綿的英國倫敦召開。本屆會議接收了創

紀錄的1935篇原創研究，其中157篇為首次報告的研究結果。斯萊特（Sleight）教授在開幕式上回顧了高血壓領域先驅喬

治·懷特·皮克林（George White Pickering）爵士生平並向其致敬。《中國醫學論壇報》特派記者參加會議，醫學論壇網

特別製作本專題，以饗讀者！

爭議與共識：關於指南的熱點話題

趨同：遵循指南訂指南
當地時間4月27日下午5：00，一場主題為“高血壓臨床指南：爭議與共識”的全體會議邀請到美國預防檢測評估與治療高血壓全國委員會（JNC）指南、歐洲高血壓學會/歐洲心髒病學會（ESH/ESC）指南、英國國立健康與臨床優化研究所（NICE）指南製定核心人物蘇珊娜·奧帕裏（Suzanne Oparil）、朱塞佩·曼恰（Giuseppe Mancia）、布賴恩·威廉斯（Bryan Williams）三位教授作精彩演講。..[詳細]

爭議：ABPM能成為診斷“金標準”嗎
英國NICE2011指南最具爭議的一點，是其曆史性地推薦將動態血壓監測（ABPM）結果用於高血壓診斷，提出“如果診室血壓≥140/90 mmHg,須行ABPM以確定高血壓診斷”。..[詳細]

反思：CKD患者降壓目標上調
在1個月前的美國心髒病學會（ACC）年會上，美國高血壓學會（ASH）主席巴克利斯（Bakris）教授代表改善全球腎髒病預後組織（KDIGO）專家委員會宣布，新版KDIGO指南將把高血壓合並慢性腎髒病（CKD）患者的降壓目標“上調”為140/90mmHg，這與現行的歐美高血壓指南相悖。Oparil和Redon教授在接受記者問詢時，均表示讚同這一改變。..[詳細]

探索：最優降壓策略離我們有多遠
Williams教授在演講中特別分析了NICE2011指南的藥物選擇簡明流程圖，指出其主要變化之一是，基於證據分析，除心衰患者或心衰高危者之外，鈣拮抗劑（CCB）是成本效益最好的一類降壓藥物，並能降低血壓變異。對於有水腫或心衰證據的患者，則應加用噻嗪類利尿劑。..[詳細]

難治性高血壓的治療

第四種治療難治性高血壓藥
臨床醫生對難治性高血壓在處理具體患者時常感茫然或陷入誤區。英國倫敦當地時間4月27日下午，美國高血壓學會主席巴克裏斯（Bakris）教授在第22..[詳細]

RDN：硬幣的另一麵
自2009 年Symplicity HTN-1 研究發表以來，經皮導管射頻消融去腎交感神經(RDN)成為難治性高血壓治療領域最引人注目的進展，各國迅速..[詳細]

德國專家解讀RDN患者的選擇

隨著RDN迅速進入臨床，應為哪些患者處方這種有創性治療的問題越顯迫切和重要。歐洲多國相繼出台指導性文件，ESH近日也發表了立場聲明。26日下午，專家們針對RDN患者選擇展開討論。德國施密德（Schmieder）教授對ESH最新立場聲明關於患者選擇的章節作了解讀。 [詳細]

報告摘要

肥胖者減肥術後微血管纖維化可消退
意大利的一項研究發現，肥胖者無論血壓是否升高，都存在皮下小阻力動脈顯著纖維化。減肥手術引起的顯著體重減輕似乎可使微血管纖維化幾乎完全消退。正如既往在原發性高血壓..[詳細]

二氫吡啶類鈣通道拮抗劑對視網膜小動脈有益
意大利的一項研究首次證實，二氫吡啶類鈣拮抗劑樂卡地平治療對內皮祖細胞（EPC）依賴內皮修複係統和視網膜小動脈有益，這可能與樂卡地平的血流動力學和抗氧化作用有關。..[詳細]

妊娠高血壓女性宮內環境與後代微循環的重塑
英國進行的一項研究支持了原發性高血壓患者的毛細血管稀疏可能是最初的血管異常的觀點，研究還進一步提示宮內環境對高血壓母親所生的出生低體重（LBW）早產兒的微循環重..[詳細]

先兆子癇患者毛細血管稀疏發生較早
英國的一項縱向隊列研究首次證明了先兆子癇患者出現顯著結構性毛細血管稀疏是早於先兆子癇發病的。研究表明，毛細血管稀疏可能在先兆子癇發病機製中起作用。..[詳細]

HDL參與血管塑型並預防動脈硬化
意大利進行的一項研究發現，主要反映高密度脂蛋白（HDL）功能的ATP結合盒A1 (ABCA1)依賴膽固醇流出量（但不是總血清HDL）是健康人脈搏波傳導速度（..[詳細]

家庭血壓或為監測靶器官損害的最佳指標
希臘的一項研究發現，與診室和動脈血壓測定相比，通過家庭監測評估的治療誘導血壓變化更能反映靶器官損害（TOD）變化。家庭血壓可能是監測降壓藥對靶器官長期影響的..[詳細]

夜間血壓升高與主動脈僵硬度增加相關
澳大利亞的一項研究發現，在夜間血壓升高的慢性腎病（CKD）患者中，主動脈僵硬度顯著升高，並且獨立於其他已知心血管危險因素。在此類患者中血壓杓型模式喪失可能促..[詳細]

慢性腎病與脈壓和夜間收縮壓升高相關
意大利的一項研究發現，慢性腎病（CKD）與夜間收縮壓模式改變的發生率較高具有相關性。在CKD患者中，脈壓較高可能歸咎於更為嚴重和/或更為廣泛的動脈硬化。CK..[詳細]

高血壓卒中優化治療試驗研究啟動
對於卒中或短暫性腦缺血發作（TIA）後的老年高血壓患者，血壓和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的治療目標值應如何設定，才能最好地預防卒中複發和心血管不良轉歸..[詳細]

血壓晨峰存在顯著種族差異
西班牙的一項研究發現，血壓晨峰（MBPS）水平存在顯著的種族差異。此結果有助於了解種族差異在心血管風險評估中的作用，以及有效實施預防血壓相關性心血管事件的措..[詳細]

兩種無創裝置在估算壓力擴增方麵準確性相似
我國上海瑞金醫院進行的一項關於兩種無創裝置在評估中心-肱動脈壓力擴增的準確性研究發現，如果將有創導管測定值視為標準，則脈壓比可能是中心-肱動脈壓力擴增的良好..[詳細]

動脈粥樣硬化人群維生素D缺乏發生率較高
來自白俄羅斯的一項研究發現，不同區域的動脈粥樣硬化人群維生素D缺乏的發生率較高，動脈高血壓（AH）患者的維生素D水平最低。在維生素D缺乏的動脈粥樣硬化人群中..[詳細]

德國專家解讀RDN患者的選擇

第二屆中國高血壓大會

專題報道：難治性高血壓

高血壓合理用藥專題