【結語】
心肺疾病,包括肺血管病的病理生理變化、臨床表現、診斷及治療都離不開右心體係的參與,因此,對該體係的進一步了解是臨床醫師麵對的重要課題。當前,盡管心血管影像學已取得明顯的進步,但無論是臨床還是各項檢查多重視左心部分,忽略右心改變,致使對疾病認識不夠全麵。今後,應像對待左心一樣,把右心作為重要的常規工作不斷提高。至於右心體係的全麵檢查與評估對我們更具強大的挑戰,需有創新思維,整體地探討理論知識和積累臨床經驗。
基於臨床觀察與動物實驗,結合文獻,我願提出“右心與右心體係”概念。右心的界定更多地偏向於解剖學考慮,而右心體係更多的是反映功能或病理生理學層麵。提出右心體係的意義在於,對心髒任何部分的病變或疾病,都不應從單一心腔著眼,而須從心髒整體去考慮。“右心體係”更能把左右心及肺循環緊密地聯係在一起,這不僅能更深地理解心血管病的病理生理過成,更好地解釋某些臨床現象,還能更全麵準確地做出診斷,以及更合理地實施序貫治療。