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第一屆上海晚期惡性腫瘤診治規範論壇
2012年4月17日,由上海醫學會腫瘤學分會、上海市徐彙區衛生局主辦,上海交通大學附屬第六人民醫院承辦的第一屆上海晚期惡性腫瘤診治規範論壇在上海交通大學附屬第六人民醫院教學樓6樓演講廳舉行。
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中西醫結合治療腫瘤的優勢
中、西醫的起源基本相同,但是經曆了不同的發展過程,中醫也是一門理論體係完備的醫學。中醫與西醫在現曆史階段的不同在於中醫強調宏觀整體,西醫更注重微觀細節;西醫越來越借助設備和技術,而中醫更多依賴實踐者的經驗;中醫治療很多過程機製不明,西醫則希望治療機製完全明了;西藥的成份代謝等明確,開發過程從實驗室到臨床,中藥則大多采用傳統湯藥模式,開發過程往往從經驗總結到實驗室。二種方法在癌症治療上有相互協同、取長補短的特性,也類似於放療和化療的結合。因此中西醫結合的模式往往能扶正固本、減輕不良作用、延長患者的生存期,提高患者的生存質量,使癌症的治療效果事半功倍,是惡性腫瘤多學科綜合治療的有效方法之一。..
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晚期惡性腫瘤骨轉移的規範化治療
骨骼是惡性腫瘤常見的轉移部位,脊柱、骨盆和長骨幹骺端是骨轉移瘤好發部位。骨轉移腫瘤多來源於乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌和腎癌。由於原發病灶不同,骨轉移癌的病程亦不相同,例如乳腺癌和前列腺癌中骨轉移發生率高達65%-75%,其中位生存期分別可達19-25個月和30-35個月,肺癌骨轉移發生率為30%-40%,中位生存期僅8-10個月。..
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晚期惡性腫瘤的診治策略
晚期腫瘤患者即為我們通常所說的出現遠處轉移的IV期患者,現代的醫療手段能夠使近三分之一晚期患者能通過局部和全身治療達到痊愈;約三分之一以上的病人能夠控製病情的發展,長期帶瘤存活多年;大約還有三分之一患者由於各種原因(既往基礎疾病、懼怕手術化放療等)病情不能得到有效控製,發展為終末期。..
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晚期惡性腫瘤病人的心理治療和護理
疼痛,是惡性腫瘤病人最常見的症狀之一,嚴重影響病人的生活質量。惡性腫瘤病人疼痛發生率,在晚期達到60~80%,三分之一的病人疼痛程度為重度。癌痛可致焦慮、恐懼、抑鬱、失眠、乏力、食欲減退、多疑、敵意、絕望、孤獨感、自殺傾向等,嚴重影響病人日常生活、自理能力、社交能力、整體生活質量。..
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分子靶向治療在晚期腫瘤中的臨床應用
腫瘤分子靶向治療(Molecular targeted therapy,MTT)是腫瘤生物治療的有機組成部分,是指在腫瘤分子生物學基礎上利用腫瘤組織或細胞所具有的特異性結構分子作為靶點,使用某些能與這些靶分子特異結合的抗體、配體等達到直接治療或導向治療目的的一大類治療手段。分子靶向治療實際屬於病理生理治療,也就是封閉腫瘤發展過程中的關鍵受體和糾正其病理過程。..
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終末期惡性腫瘤的舒緩治療措施
晚期腫瘤患者具有著共同特點:軀體症狀的惡化;社會心理痛苦的危險增加;社會歧視和疾病病程較短。而這些共同的特點,使晚期腫瘤患者在生命最後的一段時間其軀體、心理和精神上產生巨大的壓力,遭受著痛苦折磨。許多晚期腫瘤患者及其家屬希望在難以治愈疾病時,醫護人員能幫助減輕痛苦,提高生活質量,能尊嚴地度過人生最特殊的一段時間。而不是無謂地對患者進行高科技的、高醫療消費、高痛苦的醫療幹預。所以如何將難以治愈的末期腫瘤患者臨近死亡時,選擇一種不受隻為延長生命而無實質意義醫療方式,越來越受到全世界醫學界的重視——姑息醫學。..
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衛生部《癌症疼痛診療規範--2011年版》解讀
為提高我國癌痛規範化診療水平,衛生部於去年底正式頒布了《癌症疼痛診療規範--2011年版》,該規範充分汲取《WHO癌痛三階梯指南》和《NCCN成人癌痛指南》的精髓,同時結合我國國情建立了中國人自己的癌痛診療規範。現將其要點解讀如下:..
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晚期惡性腫瘤常見並發症的診治
腫瘤並發症的概念 腫瘤並發症是指腫瘤患者在疾病本身或治療過程中發生的一切合並症。尤其是晚期腫瘤患者,由於腫瘤的擴散及轉移,更易發生各種各樣的並發症。以下對一些常見並發症分別予以介紹。..
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晚期惡性腫瘤姑息治療進展
早在2000多年前的《黃帝內經》中有一段話是對腫瘤姑息治療最早的描述:“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止”。意思就是:腫瘤這種疾病是可以治療的,治療到一定程度要適可而止,反之要損傷機體的正氣。姑息治療的起源通常認為是源自於中世紀歐洲的收容所(又稱庇護所),多與宗教有一定的關聯。由於戰爭和貧困,收容所收治一些傷員和晚期疾病的窮人。具有劃時代意義的是Dame Cicely M. Saunders在1967年英國創建..
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難治性晚期癌痛的治療策略
1982年,世界衛生組織WHO提出了《癌痛三階梯鎮痛治療原則》,並提出2000年實現消滅癌痛的目標,當時為晚期癌痛治療規劃了美好的藍圖。
根據分類疼痛可以分為傷害性疼痛、神經病理性疼痛和混合性疼痛。組織損傷刺激感覺神經引起的疼痛是傷害性疼痛,傳導痛覺的外周或者中樞神經係統出現損傷或者功能紊亂引起的疼痛是神經病理性疼痛。晚期癌痛常常兼具有傷害性疼痛和神經病理性疼痛。..
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