膀胱尿路上皮癌診療專題-中國醫學論壇網

編者按

本專題將從世界衛生組織（WHO）分類、尿液標本診斷、內科治療、手術治療以及轉化醫學研究這五個層麵闡述膀胱尿路上皮癌診療的相關問題。

WHO分類

WHO膀胱腫瘤分類知多少
自1973年起，世界衛生組織（WHO）先後推出了3版腫瘤組織學分類，使各國的腫瘤病理術語趨於統一，促進了學術交流，推動了腫瘤事業的發展，膀胱腫瘤的組織學分類也在其中，本文主要就WHO膀胱腫瘤組織學分類作一簡介，並對2004年WHO膀胱腫瘤分類中的要點進行解讀。..[詳細]

膀胱癌診斷

提高尿液標本診斷膀胱癌敏感性的探索
目前檢測膀胱癌的常用方法有影像學、膀胱鏡和尿脫落細胞學。尿脫落細胞學檢查簡便、無創，尿液可接觸到整個泌尿道，有可能發現膀胱鏡不易發現的病變，在膀胱癌診斷、療效觀察和術後監測中有著重要地位。尿脫落細胞學對高級別尿路上皮癌及原位癌的檢測敏感性較高，可達70％~100％，尤其是原位癌，病變不易被影像學或膀胱鏡發現或不易與膀胱炎區別，尿脫落細胞學檢查更有價值。然而，尿脫落細胞學對低級別尿路上皮癌的診斷敏感性很低，約為15%~30%，因為低級別腫瘤細胞分化較好，其脫落細胞的形態與正常尿路上皮細胞形態差異小。..[詳細]

內科治療

尿路上皮癌內科治療現狀及問題
尿路上皮癌是對化療中度敏感的腫瘤，對其有效的化療藥物涵蓋了化療藥的各個種類，包括鉑類（順鉑、卡鉑）、烷化劑（環磷酰胺、異環磷酰胺）、抗代謝藥物（吉西他濱、甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶）、抗生素類（多柔比星、表柔比星）、紫杉類（紫杉醇和多西他賽）和長春堿類。..[詳細]

手術治療

TUR-BT發展曆史及現存問題
與開放性手術相比，經尿道膀胱腫瘤電切術（TUR-BT）具有創痛更小、內環境狀態更佳、住院時間更短和心理效應更好等優勢。TUR-BT是非肌層浸潤性膀胱癌（NMIBC）最主要的外科治療手段，也是最早的外科微創治療方式之一，它的發展與廣泛應用，顯著提高了膀胱癌的治療水平。..[詳細]

轉化研究進展

高通量技術背景下膀胱癌轉化研究進展
膀胱癌的發生發展是多因素相互作用的結果，單個或幾個基因的改變很難闡明膀胱癌的分子病理學本質。隨著一係列高通量技術手段的研發與成熟，現在我們可以運用高通量的基因組學、轉錄組學、蛋白質組學技術以及生物信息學方法，在相對宏觀的層麵分析腫瘤基因組DNA結構、mRNA轉錄與調控及蛋白質表達量和活性方麵的改變，連續地觀察體內與腫瘤發生發展相關的分子事件，從而可以更全麵地了解腫瘤發生、演進和轉歸過程，為臨床轉化研究奠定基礎。..[詳細]