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三野淋巴結清掃
微創治療
EC手術入路
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三野淋巴結清掃
食管癌三野淋巴結清掃
食管癌在早期即可發生遠處淋巴結轉移的問題一直以來影響著外科治療的效果。最常見的轉移部位是兩側氣管旁(或者雙側喉返神經鏈旁)淋巴結以及賁門旁淋巴結,頸部淋巴結和胃左動脈周圍淋巴結也常常受累(圖1)。..
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微創治療
微創食管切除術的臨床應用
雖然微創食管切除術(MIE)起步較早,但發展相對緩慢。近年來,隨著研究的不斷深入,MIE逐步顯現出其優勢。本文結合目前國內外研究成果及本院經驗,對MIE發展過程中需解決的若幹問題進行闡述。..
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EC手術入路
左胸 右胸 還是不開胸?試談百年食管癌手術入路的演變及其臨床意義
雖然手術介入食管疾病治療的曆史可以追朔到1738年,但開胸食管癌(EC)切除術至今僅有百年曆史。不過,手術仍然是有可能治愈可切除EC的唯一手段。但由於食管解剖位置深在,生理環境複雜而特殊,即使是在百年後的今天,EC手術也仍然是富有挑戰性的大型複雜外科手術,僅就手術入路而言就包括了左胸、右胸、不開胸手術(廣義上還包括胸腔鏡下手術),而且迄今仍缺乏高級別循證醫學證據來評估孰優孰劣。下麵,筆者謹從曆史演變和發展趨勢這兩個方麵就EC手術入路作一詮釋。..
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