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CRT治療心衰中國專家建議
器械治療是心力衰竭（心衰）治療領域中一項具有裏程碑意義的新技術，相關研究證據結果喜人，指南也不斷放寬了其應用指征。這一有前景的治療方式能否給我國患者帶來福音，其臨床應用情況如何？臨床效果是否如試驗中獲得的證據那樣優異？心髒再同步化治療（CRT/D）在國內的臨床應用還存在哪些技術難點或困惑，臨床應如何把握？為此，《中國醫學論壇報》循環周刊特邀該領域權威專家齊聚一堂，以“CRT中國臨床應用”為主題展開圓桌討論，以期獲得該話題的專家指導建議。..[詳細]

立足本土，談CRT置入適應證把握
2008年歐洲心髒病學會（ESC）《急慢性心力衰竭診斷和治療指南》和2010年ESC心衰器械治療指南均推薦，對紐約心功能分級（NYHA）Ⅲ或Ⅳ級、左室射血分數（LVEF）≤35%、竇性心律、QRS≥120 ms的心力衰竭（心衰）患者，推薦使用心髒再同步化治療（CRT-P或CRT-D），以降低並發症發生率和死亡率（Ⅰ/A）。..[詳細]

專家支招：如何攻CRT技術關
心髒再同步化治療（CRT）術後無反應是困擾臨床醫生和患者的重要臨床問題，現有研究顯示，約20%~30%的患者對CRT無反應。
黃峻教授指出，上述20%~30%的無反應率是指在總體置入CRT的患者群中，無反應常因術者置入經驗不足或技術原因所致，也可能是由於術後缺乏規範的藥物治療，如能嚴格掌握適應證、提高置入技術、適當地調整各種參數，相信無反應的比例是能夠降低的。..[詳細]

主席總結：認清現狀，探索方向
合並持續性心房顫動（房顫）可直接影響心髒再同步化治療（CRT）的療效，主要由於：①合並房顫的患者常為高齡、心力衰竭（心衰）程度或心肌病變較重者；②房顫使患者心功能惡化、栓塞事件增多，直接影響患者預後；③CRT置入術後房室不能同步和進行房室（AV）優化；④快速室率導致心室起搏比例下降。對於合並房顫的心衰患者，進行CRT治療時是否應進行房室結消融，及其合適時機如何把握等，各專家持有不同意見。..[詳細]

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