自symplicity研究揭曉,經皮導管射頻消融去腎交感神經(RDN)技術成為頑固性高血壓治療領域最引人注目的進展。今年5月,歐洲7國及歐洲高血壓學會(ESH)陸續出台立場聲明,規範RDN在臨床實踐中開展。

 應如何理性看待、並確保RDN在中國健康、規範發展?《中國醫學論壇報》特邀高血壓、介入心髒病學、腎病領域頂級專家,探討“在中國規範開展RDN治療頑固性高血壓”,專家演講涉及RDN麵臨的挑戰與未解之謎、中國開展RDN的可行性與初步經驗及如何在中國健康、規範開展RDN等內容,並有90分鍾現場討論。

專家論壇
RDN 能量釋放:目標鎖定了嗎——專家主旨演講精要
經皮導管射頻消融去腎交感神經術(RDN)未來臨床研究要探索的方麵包括:判定手術成功的即刻指標和 預測消融效果的檢測方法、長期安全性和療效、風險效益比的評價以及臨床適應證的選擇等。——蔣雄京教授..[詳細]
專家圓桌會討論焦點一:客觀評價RDN療效及安全性
近年來,采用經皮導管射頻消融去腎交感神經(RDN)治療難治性高血壓已成為學界廣泛關注的一個熱點,國內對此也有頗多爭議。2012年6月19日晚,我報特別邀請國內介入心髒病學、高血壓和腎病領域的頂級專家舉行了“RDN專家圓桌會”,在本次會議上,中國醫學科學院阜外心血管病醫院高潤霖院士、蔣雄京教授、張宇清教授,北京高血壓聯盟研究所劉力生教授、張新華教授,北京大學第一醫院王海燕教授、王玉副教授,上海交通大..[詳細]
專家圓桌會討論焦點二:科學定義RDN適應證及其判定標準
各位專家一致認為,對RDN這樣一個新生事物應該用積極的心態支持,用科學的態度管理,這樣才能得到一個很好的結果。
王繼光教授指出,首先我們要明確難治性高血壓的診斷標準,雖然指南中已有明確定義,難治性高血壓是指患者同時服用3種不同作用機製的降壓藥物……
李虹偉教授也認為,對於RDN治療人群的問題,按照指南中的難治性高血壓定義(不同指南中對此的定義也不完全一致),實際臨床中這樣的患者會比較多,但經過..[詳細]
專家圓桌會討論焦點三:規範開展RDN臨床研究
正如孫寧玲教授所說,采用射頻消融腎交感神經治療難治性高血壓已是大勢所趨,近年來所有國際、國內高血壓會議上RDN 都是熱點話題,說明這項新技術已經被普遍關注。但在我國開展RDN,確實需要一個規範和完善的過程。..[詳細]
場外專家發言——國內開展RDN研究應注意的問題
有關RDN在高血壓治療中的應用,國內已經組織過數次專家討論會,討論的內容在專家層麵所達成的共識大同小異:作為近年來對高血壓治療的新嚐試,RDN還遠不是一種成熟的治療難治性高血壓的方法,在國內有必要進行係統、深入的研究。從操作層麵上看,RDN的技術並不複雜,但需要經過培訓的專業人員和經認證的消融設備以保證操作的安全性。關鍵是這項有待於證實其療效的新技術能否在國內有組織、有計劃、科學地開展下去,為此筆..[詳細]
對RDN治療難治性高血壓的質疑
近30年來,全球心血管病專家及醫師們十分重視高血壓病的防治工作,民眾對自己血壓的知曉率大大提高,多種降壓藥物的廣泛應用使高血壓的控製率也有很大提高,臨床上不伴有靶器官損傷的難治性高血壓明顯減少。由澳大利亞研究者報告的RDN方法比起60年前的交感神經節切除術雖然操作簡單,但我們對這一介入術的理論、研究方法、短期及長期療效、靶器官保護等方麵的作用持審慎態度。國內一些介入醫師使用心腔內射頻導管器械進行R..[詳細]
場外專家發言——新理念帶來新問題
RDN對於難治性高血壓來說是一種新的治療選擇,為使我們國家在新技術和新理念方麵不至於與國外差距太遠,同時也為了使患者得到更合理的治療,我認為應該適時、並且謹慎地引進這項技術,開展RDN的研究工作。鑒於目前隻有有限的臨床證據支持這一新療法,我們應該聯合有條件的醫院和科研單位開展合作研究。..[詳細]
專家圓桌會主席總結——在中國開展RDN研究:任重而道遠
各位專家對本次會議高度重視、準備充分,從不同角度針對RDN治療難治性高血壓各抒己見,並進行了熱烈討論,使我們對這一新技術的認識更加深刻,同時也對我國開展RDN的臨床研究提出了非常好的建議。綜合各位專家的討論意見,現總結如下..[詳細]
連線聽眾與專家:RDN問與答
RDN(經皮導管射頻消融去腎交感神經術)專家圓桌會後,我們回訪了部分聽眾,對會議的滿意度超過90%,同時我們也收集並整理了一些有代表性的問題請專家給予解答。我們非常感謝聽眾對圓桌會給予的支持,歡迎讀者繼續圍繞RDN發表意見和評論,請編輯短信至1065 7109 0009 061(移動用戶)、1065 5059 0521 688(聯通用戶)或登錄新浪微博@中國醫學論壇報循環周刊,我們將篩選有代表性的..[詳細]
先規範,再發展 RDN臨床研究不能本末倒置——專訪北京大學第一醫院心內科及心髒中心主任霍勇教授
霍勇教授: 高血壓是一種多因素、發病機製複雜的綜合性臨床疾病,可導致嚴重的心腦血管事件甚至死亡。正如醫學界對這一疾病的認識經曆了一個過程、甚至還走過彎路一樣,對高血壓治療手段的探索也並非一帆風順。..[詳細]
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