整形外科

剖宮產術後行橫行腹直肌肌皮瓣乳房再造的應用策略

作者:張靜 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-12-12
導讀

         近日,湖北省腫瘤醫院乳腺科熊治國、龔益平和趙德綿等共同發表論文,旨在探討剖宮產後瘢痕者行橫行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造的可行性和手術策略。研究指出,帶剖宮產瘢痕者行TRAM肌皮瓣乳房再造需嚴格選擇病例,並要求製定相應的手術策略。該文章發表在2012 年第18卷第03期《中華醫學美學美容雜誌》上。
對12例有剖宮產史的乳腺癌患者實施TRAM肌皮瓣乳房再造術。所有患者的TRA

  近日,湖北省腫瘤醫院乳腺科熊治國、龔益平和趙德綿等共同發表論文,旨在探討剖宮產後瘢痕者行橫行腹直肌(transverse rectus abdominis myocutaneous,TRAM)肌皮瓣乳房再造的可行性和手術策略。研究指出,帶剖宮產瘢痕者行TRAM肌皮瓣乳房再造需嚴格選擇病例,並要求製定相應的手術策略。該文章發表在2012 年第18卷第03期《中華醫學美學美容雜誌》上。

  對12例有剖宮產史的乳腺癌患者實施TRAM肌皮瓣乳房再造術。所有患者的TRAM肌皮瓣應用危險因素評分均為0.5分,Ⅱ類。采用腹部倒梯形手術切口,切口上緣下距臍2~3 cm,對1例腹部縱切口瘢痕較長者采用腹直肌雙蒂,其餘均為患乳對側腹直肌單蒂,並攜帶同側腹直肌前鞘,對腹直肌和前鞘缺損以聚丙烯網片修補。

  全部12例皮瓣成活,無腹部並發症發生,隨訪3~52個月,滿意率達100%。

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