神經外科

Neurology:急性腦卒中患者院前ECG的診斷價值如何?

作者:佚名 來源:MedSci 日期:2017-04-23
導讀

          近日,神經病學領域權威取雜誌Neurology上發表了一篇研究文章,研究人員旨在探討疑似腦卒中病例接受急救醫療服務提供的院前心電圖監測的診斷價值。

關鍵字:  急性腦卒中 

        近日,神經病學領域權威取雜誌Neurology上發表了一篇研究文章,研究人員旨在探討疑似腦卒中病例接受急救醫療服務提供的院前心電圖監測的診斷價值。

        在為期12個月的研究階段,研究人員前瞻性地納入了來研究者所在醫療機構連續就診的急性腦卒中住院患者,這些腦卒中患者通過急救醫療服務入院,並且在院前進行過心電圖檢查。研究人員評估了參與者院前心電圖的結果,並與入院時的常規12導聯心電圖以及卒中單元中的連續心電圖監測進行了比較。

        總體而言,259例有院前心電圖記錄的患者被納入研究(90.3%為缺血性卒中患者,9.7%為腦出血患者)。在25.1%的患者中檢測到心房顫動,在5.4%的患者中檢測到二度或更高的房室傳導阻滯,5%的患者存在明顯的ST段抬高,9.7%的患者存在室性心律失常。在18例患者中,新發房顫的診斷以及腦卒中的二級預防的臨床後果的直接評價是通過院前ECG記錄來判斷的。在2例患者中,房顫發作僅在院前期,而在入院時ECG或在隨後的腦卒中單元監測時沒有檢測到。126例患者(48.6%)在院前ECG中有相關的異常,16.7%的患者在去醫院的途中接受了藥物抗心律失常治療,6.4%的患者在入院後前24小時內被轉移到心髒病中心。

        在選定的卒中患者隊列中,在現場的心電圖記錄可以檢測到相關的心律失常。這些結果可以增加住院評估準確性,並且ECG應在急性腦卒中的院前急救中予以考慮。

        原始出處:

        Tobias Bobinger,et al.Diagnostic value of prehospital ECG in acute stroke patients. Neurology. 2017.http://www.neurology.org/content/early/2017/04/20/WNL.0000000000003940.abstract

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