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湘雅二院原創新術式提高極低體重兒供腎利用率

作者：俞慧友、王建新、沙麗娜來源：科技日報日期：2018-03-22

導讀

20日，記者從中南大學湘雅二醫院獲悉，該院彭龍開教授團隊，在臨床中原創性地提出了一種新術式，可大幅提高極低體重新生兒供腎移植的成功率。這意味著，對極低體重兒供腎的利用，我國達世界領先水平。相關原創臨床研究成果，日前發表於《美國器官移植雜誌》。

關鍵字：湘雅二院 | | 極低體重兒 | | 供腎利用率

彭龍開介紹，相較成人器官供體，兒童器官供體來源相對充足。不過，這類器官的移植成功率遠低於成人供體。這與兒童器官體積小、手術難度大、術後管理困難、各種並發症發生率高等因素有關。其中，最困擾臨床醫生的，是“移植物栓塞”和移植術後的“高灌注損傷”。前者或直接導致手術失敗，影響移植物近期存活。後者，則易導致移植腎係膜細胞增生、腎小球硬化，影響移植腎遠期存活。

盡管團隊此前完成超過200例兒童的供腎移植，但對年齡低於5月齡、體重低於5公斤的極低齡、極低體重新生兒供腎移植這一世界性難題，依然很“困擾”。“在國內外僅見的零星報道中，在預防性使用抗凝藥物的情況下，移植腎發生栓塞率仍高達60%—80%。”彭龍開說。不過，這一難題，通過團隊創造性地提出的“利用主動脈遠端建立流出道的雙腎整塊移植”新術式，得到了解決。利用新術式，團隊在沒有預防性使用抗凝藥物的情況下，先後完成了12例體重3.5公斤左右的極低齡、極低體重新生兒供腎移植，尚無一例栓塞發生。“根據文獻檢索，這是目前世界上獲成功的最低體重新生兒供腎移植。”團隊成員、主治醫生餘少傑說。