在患者出現確定的高血壓症狀前，大動脈疾病和小動脈疾病都可發生。此前缺少針對血壓正常的普通人群的大規模前瞻性研究，用以分析大動脈疾病和小動脈疾病對新發高血壓發病率的影響。近期，研究人員調查了日本成人動脈硬化和小動脈視網膜病變與高血壓的相關性，並將最終研究結果發表於Hypertension雜誌。

研究人員篩選出2005年至2015年間接受基線健康檢查並至少進行過1次年度隨訪的正常個體，基線狀態下分別測量心踝血管指數(CAVI)並進行視網膜底攝影，隨訪采集數據包括臨床血壓測量。研究設定的主要終點是最近診斷為高血壓(收縮壓/舒張壓≥140/90 mm Hg或自我報告出現高血壓並啟動藥物治療)。研究最終納入34 649例受試者(平均年齡44.2歲，46.4%為男性)，平均隨訪時間為3.18±2.50年。在10年的隨訪期內，所有患者新發高血壓的累計發病率40%，與基線CAVI同步上升(Q1=23%;Q2=33%;Q3=42%;Q4=58%;P<0.001)，且隨著視網膜病變嚴重程度的增加而增加(P<0.001)。此外，CAVI表現出對新發高血壓較好的鑒別能力。在多變量分析中，CAVI和小動脈視網膜病變都是高血壓發病的獨立預測因素，但二者之間沒有相互影響。

研究結果提示，血壓正常的普通人群中，大動脈疾病和小動脈疾病是個體未來出現高血壓的相互獨立預測因素。

原始出處：

Kazuomi Kario, et al.Hypertension Is Predicted by Both Large and Small Artery Disease: A Large Population-Based Study in Normotensive Adults.Hypertension. Jan 2018.