這兩天，兒科專科醫院又爆棚了。記者昨天從上海市兒童醫院、上海交通大學醫學院附屬新華醫院兒科獲悉，現已全麵進入就診高峰期。其中兒童醫院的門、急診量均增加一成;新華醫院急診日均增長30%。專家表示，兒童檢出流感病毒人數增多，肺炎等秋冬常見病繼續“發威”。值得注意的是，連日來不少年輕白領也紛紛中招，檢出的以甲流為主，也有零星的乙流病例。

甲乙型檢出比例約8:2

昨天下午4時，上海市兒童醫院瀘定路院區急診大廳內，市民金先生東奔西跑，檢查、付費、驗血、拿藥……7歲的兒子高燒不退，被診斷為甲型流感，血常規白細胞指標也很高，醫生建議輸液。“掛號，要等100多號;輸液，又是100多號，我們全家在醫院裏度過了一下午和晚上。”等走出醫院大門，疲憊的金先生在朋友圈裏寫道，“持續下雨讓人心煩，而更讓人煩的，是家裏孩子又生病了。”他還要接著請一天假，明天帶兒子繼續到醫院“戰鬥”。

“最近這段時間，可能是醫院整個冬季病人最多的時候了。大部分都是呼吸道疾病，流感、肺炎患兒不少。”兒童醫院急診科主治醫師劉堅告訴記者，高熱不退的患兒，伴有頭痛、肚子痛或者四肢酸痛，測出來是流感的較多;還有一些高熱的，伴隨反複咳嗽，氣喘不過來，多數是肺炎。

市兒童醫院最近的門、急診量都有所增長，增幅均達一成左右。目前，門診日均7500人，急診日均1500人，醫生超負荷運轉，看病排長隊在所難免。而來自醫院檢驗科的數據顯示，最近一周，已有約6000名患兒接受鼻拭檢測，也就是用一根棉簽在鼻孔內側提取分泌物，檢測流感病毒抗原。這種方式簡單但不粗暴，患兒接受度高。在接受檢測的患兒中，約30%測出甲型或乙型陽性，其中甲乙比例約8:2。

“並非所有感冒患者都是得了流感。”劉堅說，目前感冒患兒主要分為胃腸感冒、普通感冒和流行性感冒。胃腸感冒發病症狀主要表現為腹瀉、水樣便、嘔吐等;普通型感冒常表現為咽痛、打噴嚏和低燒;流行性感冒主要表現為頭痛、咽痛、畏寒、肌肉酸痛和高燒。“大部分流感孩子表現的症狀不重，及時用藥就好，但也接診過個別比較嚴重的。”劉堅說，流感並不可怕，但要警惕流感帶來的並發症，比如肺炎、腦炎等，屬於重症流感。

為了應對激增的患兒，今年兒童醫院在往年診前化驗(血常規)的基礎上新增了流感病毒抗原檢測，同時升級了自助付費係統，提高患兒的就診效率。前來看急診的患兒，在預檢台量體溫、登記後，可先行化驗，然後帶著報告看醫生，避免折返，節約時間。

年輕白領患者也不少

上海中醫藥大學附屬曙光醫院東院地處浦東張江，患者中有不少是在當地上班的白領。張藝寶是該院肺病科(呼吸科)的一名年輕醫生。幾天來，他的門診病人數量都在日均100多個，比11月、12月增加了兩成多。昨天，他看完所有病人時，已比平時下班時間晚了一個多小時。“流感病人總體來說比之前一段時間多，但和去年同期比，人數沒有增加。目前還算穩定，屬於季節性流感。”

28歲的吳小姐在張江工作，這兩天發燒38.5℃，頭痛、肌肉酸痛，請了半天假來就診。張藝寶判斷，吳小姐很可能感染了流感病毒。做了檢測後果然是甲流，開了奧司他韋等藥物。

“我們總以為老人、孩子等人群是流感高發群體，但從最近的診斷來看，年輕人得流感的也不少。”張藝寶說，年輕人工作壓力大，經常熬夜，免疫力下降，上班時又在空調房間裏不通風，這些因素都會增加感染流感的幾率。

張藝寶還告訴記者，和兒童一樣，成人流感也是服用奧司他韋，在症狀出現的前48小時內用藥，效果最明顯;但也不是說發病時間太長就不能吃了，48小時後服用奧司他韋依然有效。同時，記者查詢獲悉，除了奧司他韋等3款西藥外，疏風解表、連花清瘟膠囊也是國家衛健委推薦的抗流感病毒藥物;小兒也可選小兒豉翹清熱顆粒、小兒肺熱咳喘顆粒等。

據了解，單從血常規報告裏很難判斷是否為流感，醫生判斷主要還是看症狀，以及是否接觸過流感人群。對於高度疑似人群，醫生會建議做個檢測。

檢出率高≠流感爆發

普陀區人民醫院這兩天來看呼吸係統疾病的成人、患兒也增加了一兩成。兒科主任金曉群說，最近流感和肺炎有一定程度的上升趨勢，但肺炎以普通肺炎為主，並不是流感引起，因此家長無需過分緊張。從現在看，流感發病可控，總體平穩。

那麼，流感檢出率高，代表流感爆發了嗎?並非如此。劉堅向記者解釋，檢出率高，是因為醫生本來就在一批患者中篩選出了高度疑似病例，那些看起來就不是流感的病人，沒有做鼻咽拭子檢測。“假如100個病人測了10個，5個陽性，並不能說流感發病率為50%。”

不過，現有的檢測手段也不一定能100%檢出流感。劉堅介紹，因為現在的鼻咽拭子其實是檢測流感抗體，假如在感染早期，身體尚未出現抗體，就有可能檢測不出來。也正因如此，“檢出陽性表示患了流感，結果陰性不能保證肯定沒得流感。”

那麼，針對常見的流涕、咳嗽、高燒等症狀，如何判斷是不是流感?什麼時候該去醫院呢?劉堅告訴記者：“流感是由流感病毒引起，目前人感染較常見的主要有甲型和乙型兩種。普通感冒起病不急，體溫一般不高，多數是低熱;而流感起病急，體溫升高至39℃以上，且一般高熱要持續3-5天。另外，流感傳染性比普通感冒強。”

劉堅提醒，流感的治療原則是盡早。但現在有很多孩子其實是混合感染，並不是單純的細菌或病毒感染。假如出現高熱不退、精神不佳、透不過氣來等症狀，或病情變化很快，應當送醫院治療。“在家觀察的話一定要注意體溫變化，把體溫降下來非常重要。”