胸心外科

胸部刀刺傷後膈肌損傷的胸腔鏡探查診治

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2013-03-12
導讀

         日前,河北醫科大學第三醫院胸外科任迎春、曹麗娟、黃剛等共同發表論文,旨在探討胸腔鏡診斷治療胸腹部刀刺傷所致膈肌損傷的效果。研究指出,對於血流動力學穩定的胸腹部刀刺傷應積極行胸腔鏡探查,尤其是刀刺傷位於第7~9肋間患者行胸腔鏡探查具有明確的膈肌損傷診斷和治療意義。該文章發表在2012年第28卷第11期《中華創傷雜誌》上。

  日前,河北醫科大學第三醫院胸外科任迎春、曹麗娟、黃剛等共同發表論文,旨在探討胸腔鏡診斷治療胸腹部刀刺傷所致膈肌損傷的效果。研究指出,對於血流動力學穩定的胸腹部刀刺傷應積極行胸腔鏡探查,尤其是刀刺傷位於第7~9肋間患者行胸腔鏡探查具有明確的膈肌損傷診斷和治療意義。該文章發表在2012年第28卷第11期《中華創傷雜誌》上。

  回顧性研究2000年4月-2011年10月68例胸腔鏡探查術診治的胸腹部刀刺傷所致膈肌損傷患者

  結果顯示,胸腔鏡探查術發現11例隱匿性膈肌損傷,其中7例經胸腔鏡直接修補後5例需同期剖腹探查腹腔髒器損傷。68例中,15例出現肺組織切割傷並通過胸腔鏡修補或切除,13例清除凝固性血胸。術後並發症發生僅殘留胸腔積液1例,肺炎2例,肺不張1例。住院時間(7.9±13.5)d,無ICU停留,引流時間(3.3±1.5)d,手術時間(45.6±78.1)min,術中出血量(57.8±24.3)ml。無中轉開胸患者。術後6個月複查胸部CT未發現膈疝。本組患者胸腔鏡探查膈肌損傷診斷率為100%。

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