衛生管理

論醫學分化之危害(下)

作者:第四軍醫大學西京消化病醫院 樊代明 來源:中國醫學論壇報 日期:2012-06-26
導讀

         病變可能表現在軀體上,但痛苦卻隱藏在心靈裏。治愈疾病,不僅要有醫生的貢獻,還要有患者的努力,若不采用軀體和心理兩種疾病同治的方法,不僅難以達到預期的治療效果,而且再多的醫生也治不完“患者”。

關鍵字:  醫學 | 分化 | 危害 

  危害5:心理與軀體分離

  “患者”這個詞,應理解為“患病”的”人”,因此不僅要治療“病”,還應要關心“人”。

  病變可能表現在軀體上,但痛苦卻隱藏在心靈裏。治愈疾病,不僅要有醫生的貢獻,還要有患者的努力,若不采用軀體和心理兩種疾病同治的方法,不僅難以達到預期的治療效果,而且再多的醫生也治不完“患者”。

  心理與軀體疾患有時會單獨存在,但更多情況下兩者常同時發生,且互為因果。整合醫學要求,醫生須同時具備這兩方麵的知識,才能更好地為患者提供醫療服務。

  危害6:醫護配合不佳

  由於受傳統分工概念的影響,目前我國的醫護間常有不協調的情況發生。例如,臨床治療過程中,未將護理工作整體納入,病例討論、術前討論或死亡討論沒有護理人員參與。

  護理人員的大部分工作時間不是守候在患者身邊,而是忙於發藥、配藥等非直接護理操作;不是與醫生主動交流病情及治療方案,而是單純機械地執行用藥醫囑;不是給予患者康複宣教和心理疏導,而是反複解釋和催繳住院費用。

  在這裏,不是提倡醫生去當護士,或醫生做護理工作,醫生和護士都應把本職工作做好,提出醫生在完成醫療工作過程中加入護理的理念,護士則應在做護理工作中加入醫療的理念。

  危害7:西醫與中醫相互抵觸

  西醫和中醫都為人類的生存、繁衍和發展作出了貢獻,都是人類文明的共同財富。但兩個醫學領域曆來協作不好,相互藐視和抵觸。

  其實,單一地強調西醫或中醫的正確性和貢獻都是片麵的,兩者在疾病的治療中各具優勢。西醫針對病灶,追求藥到病除,刀到病除;中醫針對全身,追求整體調理,恢複元氣,隻有將二者結合起來才能充分發揮各自的優勢,給患者提供最優的醫療服務。

  危害8:重治療,輕預防

  現代醫學的分化使“單一的疾病、基因、病原及治療”的線性思維模式成為醫學發展的主流,實際上醫學更需要“病原、疾病、人群、社會”這種“點、線、麵、體”結合,縱橫交織的綜合防治。

  預防醫學有賴於基礎和臨床醫學的全麵整合,才能提出有效的預防策略。但由於現代醫學向細枝末節分解,嚴重影響了預防醫學的發展。

  若不改變這種狀況,繼續重治輕防,不將關口前移,必然會影響到整個醫療事業的發展。

  危害9:城鄉醫療水平差距拉大

  目前,我國鄉鎮醫生醫技水平較低,而城市醫生又隻懂專科知識,鄉鎮醫生難以勝任專科的醫療,城市的專科醫生不僅難以勝任鄉鎮醫院的全科醫生工作,而且因經濟和環境差等原因不願到鄉鎮工作。

  這主要是城鄉經濟狀況和醫院布局不合理,特別是近年來城市醫院專科化造成的。

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