神經外科

Anesthesiology:臨床脊髓缺血監測技術取得重要進展

作者:伊文 來源:MedSci 日期:2015-10-22
導讀

         以往的臨床研究表明,脊髓缺血常發生於胸動脈瘤修複術中。結果顯示,光纖探針可經皮置入並且能持續測量術前,術中,術後的脊髓血流量及氧化作用。最終研究人員得出結論: 第一代脊髓光纖監測設備使得臨床脊髓缺血監測向前邁出了重要的一步。

   以往的臨床研究表明,脊髓缺血常發生於胸動脈瘤修複術中。當前基於電生理技術對脊髓缺血進行檢測的方法,仍是間接的、非特異性的、耗時長的。近期,來自紐約石溪大學醫療中心的研究人員在綿羊主動脈閉塞模型中,基於擴散相關及光學光譜學技術對脊髓血流量以及氧化作用進行了檢測。該研究已發表於Anesthesiology。

  本次研究的試驗對象是16隻陶賽特羊。研究人員對主動脈閉塞期間脊髓血流量及氧化作用變化的檢測的敏感性,藥物誘發的低血壓和高血壓,以及生理性缺氧及高碳酸血症進行評估。通過與微球技術檢測的血流量進行比較,對擴散相關光譜學檢測的準確性進行判定。同時,通過藥物幹預反應的重複測量對精確度進行評估。

  結果顯示,光纖探針可經皮置入並且能持續測量術前,術中,術後的脊髓血流量及氧化作用。該設備對主動脈閉塞相關的脊髓血流量及氧化作用的變化有相當的敏感性,其能夠立刻檢測出血流量(-65±32%;n=32)及血液氧合(-17±13%, n=11)的下降。對於脊髓血流量檢測的比較,該設備與微球檢測的相關性為R=0.49,P<0.01,並且試驗綿羊內的變異係數為9.69%。同時,研究人員發現擴散相關光譜學對缺血性幹預的敏感性可暫時性高於動作誘發電位。

  最終研究人員得出結論: 第一代脊髓光纖監測設備使得臨床脊髓缺血監測向前邁出了重要的一步。

  原始出處:Kogler AS, Bilfinger TV,et al.Fiber-optic Monitoring of Spinal Cord Hemodynamics in Experimental Aortic Occlusion.Anesthesiology. 2015 Sep 29.

  

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