結直腸癌手術技術的革新
【2015 ASCRS】開腹直腸癌低位前切除術
近年來，達芬奇機器人技術在結直腸手術暫露頭角。美國結直腸外科專家馬多夫(Robert Madoff)教授在主題發言中將低位直腸比喻為“深井”，對於狹窄的盆腔而言，低位直腸切除術就像是“礦工在挖井”，不僅“灰頭土臉”而且時刻都存在危險。而如今達芬奇機器人用機器代替了“礦工”，至於“挖井”——直腸...[詳細]
【2015 ASCRS】腹會陰聯合切除術（APE）
1908年，邁爾斯(Miles)首先報道了APE治療低位直腸癌。然而，與低位前切除術相比，APE因其局部複發率高，患者5年生存顯著較差。據來自瑞典的霍爾姆(Holm)教授介紹，解剖和外科手術標本的分析發現，傳統APE手術標本在肛提肌平麵存在一個收緊的“腰”，在腫瘤侵及肛提肌時存在切緣陽性的可能。...[詳細]
【2015 ASCRS】經肛門全直腸係膜切除術（TA-TME）
來自西班牙巴塞羅那大學的萊西(Lacy)教授在會上展示了經肛門單孔腔鏡在直腸癌中的應用。Lacy教授首先講述了TA-TME的適應證。目前認為，無論是開腹還是腹腔鏡，對於低位直腸癌患者，當存在腫瘤位置較低、腫瘤體積較大、患者骨盆狹窄及肥胖等情況時，手術分離是很具有難度和挑戰性的。然而，與傳統的“由上向...[詳細]
吻合口瘺發生機製的新探索
【2015 ASCRS】吻合口瘺發生機製的新探索
一直以來，吻合口瘺都是消化道重建手術後最常見的並發症。20世紀初，吻合口瘺的發生率約為40%~50%。隨著吻合口技術和外科理念的進步，吻合口瘺的比例在60年代降為20%，到80年代降為10%~20%。雖然比例穩步下降，但近幾十年來，吻合口瘺這一事件發生背後的機製仍未得到明確闡釋，即使在治療技術及...[詳細]
直腸癌的新輔助治療&結直腸癌的治療爭議
【2015 ASCRS】直腸癌的新輔助治療
直腸癌長程放化療後腫瘤消退的患者，後續應該如何處理?來自美國紀念斯隆-凱特林癌症中心(MSKCC)的阿圭勒(Aguilar)教授對此進行了回答。Aguilar教授回顧了MSKCC於2006-2014年收治的606例直腸癌患者情況。在接受新輔助放化療的442例低位直腸癌患者中，有73例(16.5%)患...[詳細]
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