回望130年，為紀念科赫

我國肺結核患者約499萬居全球第二

衛生部副部長尹力２２日在“百千萬誌願者結核病防治知識傳播行動”啟動儀式上表示，目前全國肺結核患者約有４９９萬，人數居全球第二位，而公眾結核病防治知識十分匱乏。２０１０年全國第五次結核病流行病學調查結果顯示，公眾對６條結核病防治核心信息的知曉率僅為５７％。要根本扭轉這一現狀，必須不斷加大健康教育的深度和廣度。啟動“百千萬誌願者結核病防治知識傳播行動”，就是為號召更多誌願者，以更生動、更富有時代氣息的[詳細]

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結核病診斷

細菌學診斷是診斷結核病（TB）的金標準，也是判斷活動性、傳染性和療效的主要指標。塗片法應用最久、最廣泛，在TB早期診斷中起重要作用，但敏感性不高，且無法區分TB、非結核分枝杆菌（NTM）以及死菌與活[詳細]

結核菌耐藥產生原因和治療原則

耐藥肺結核的流行情況2010年3月，世界衛生組織（WHO）發布的《耐多藥結核病（MDR-TB）和廣泛耐藥結核病（XDR-TB）：2010年全球監測與反應報告》顯示，2008年，全球估計新發TB病例94[詳細]

梁建琴談肺外結核1

肺外結核病是指發生於肺部以外的全身其他髒器的結核病，由於病變部位廣泛，臨床表現複雜，所以早期診斷較困難，誤診、漏診率較高，也正因為如此，肺外結核雖然占結核病的比例並不高，但也引起了臨床醫生的普遍關注。[詳細]

結核病治療策略

1978年，我國在總結國內外成功經驗的基礎上，結合結核菌的代謝特點和抗結核藥物的作用特點，製訂了結核病化療的基本原則，即“早期（發現和確診後立即給藥）、聯合（聯用至少兩種敏感的抗結核藥物）、適量（根據[詳細]

警惕NTM肺病的過度診斷和治療

近年來，非結核分枝杆菌（NTM）疾病發病率不斷增高，一方麵是診斷水平提高使發現率升高，另一方麵，HIV感染者的增加、免疫抑製劑的使用和老齡化的影響也不容忽視。而我國屬TB高負擔國家，醫師常將發現“抗酸[詳細]

梁建琴談肺外結核2

現代肺結核病有新特點

近年來，由於結核杆菌的生物學特性和患者的免疫發生了明顯變化，肺結核的發病和流行病學亦均發生很大變化。由此，上世紀80年代後，人們提出了“現代肺結核”的新概念。[詳細]

耐多藥結核病的診治（一）

結核病在全球患者數量龐大，已成為世界衛生組織的全球工作重點之一。現在更嚴峻的問題是，有些結核病菌已經演化為具有強耐藥能力、耐多種藥甚至現有的所有藥的“超級怪獸”。一個耐多藥結核病患者可使新被感染的人從[詳細]

耐多藥結核病的診治（二）

病例

循序漸進辨不明原因發熱病因
患者男，54歲，因“發熱2年、關節腫痛8個月、呼吸困難3周”入院。種屬鑒定結果為結核分枝杆菌。..[詳細]

肝結核2年，胃竇多發潰瘍
患者女，52歲，因“發現肝結核2年餘，反酸、惡心、上腹部不適1年餘”入院。該病人胃腔變形、黏膜皺襞增粗，多發潰瘍，應注意與BorrmannⅣ型胃癌(皮革胃)及胃淋巴瘤鑒別。但患者上..[詳細]

腹膜間皮瘤伴結核性胸膜炎1例
患者，男，57歲，因持續午後低熱伴臍周麻脹感5個月，於2008年11月收治入院。患者為中老年男性，既往有長期石棉接觸史，因持續午後低熱伴臍周麻脹感就診。首診考慮結核性胸膜炎，並得到..[詳細]

咳嗽、咳膿痰35年，氣促8年，加重2周（上）
患者男性，76歲，電器廠退休人員。因“反複咳嗽、咳膿痰35年，伴氣促8年，加重2周”入院。..[詳細]

咳嗽、咳膿痰35年，氣促8年，加重2周（下）
患者男性，76歲，電器廠退休人員。因“反複咳嗽、咳膿痰35年，伴氣促8年，加重2周”入院。可能的病情演變：早期肺結核-支氣管擴張-膿胸-支氣管胸膜瘺（膿液腐蝕臨近肺組織後穿破支氣管..[詳細]

發熱、喘憋、多漿膜腔積液
患兒女性5歲，因“間斷發熱3個月，伴喘憋3天”入院。結核菌素純蛋白衍生物（PPD）皮試為強陽性，查胸片示右側胸腔和心包血性積液，患兒有生食淡水蟹的流行病學史。診斷為肺吸蟲病合並雙側..[詳細]

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病例討論:急性粟粒性肺結核誤診一例
患者男性20歲，因“高熱、咳嗽21天”以發熱待查入院。外院診斷為病毒性肺炎，予抗感染治療1周無效。經胸部高分辨率CT(HRCT)檢查，診斷為急性粟粒性肺結核(AMPT)，經四聯抗結..[詳細]

克羅恩病與腸結核鑒別診斷難題能否解開？
克羅恩病與腸結核的臨床、內鏡等表現酷似，兩者的鑒別診斷是消化科醫師遇到的最棘手問題之一，直接影響到疾病治療和患者預後，如何針對我國實際情況從不同方麵分析兩者異同應引起臨床醫師關注。..[詳細]

腹瀉、浮腫、貧血—“腸結核”抗結核治療無效
患者女性，33歲。因“腹瀉6年，全身浮腫1年”於2005年5月被收入北京協和醫院。診斷為小腸CD，繼發性貧血，低蛋白血症。..[詳細]

更多>> 《新英格蘭醫學雜誌》報道

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