近期，北京大學第一醫院介入血管外科研究人員發表論文，旨在分析肝惡性腫瘤經皮射頻消融術（RFA）後感染性並發症的臨床特點及處理方法。研究指出，RFA術後嚴重感染性並發症並不少見，感染途徑可來自腸道菌群逆行感染，Whipple術等導致Oddi括約肌無功能的RFA術後繼發嚴重感染的明確誘因。除根據藥敏實驗應用敏感抗生素外，及時行膿腔穿刺引流、外科幹預等綜合治療是針對RFA術後局部感染性並發症的有效
近期，北京大學第一醫院介入血管外科研究人員發表論文，旨在分析肝惡性腫瘤經皮射頻消融術（RFA）後感染性並發症的臨床特點及處理方法。研究指出，RFA術後嚴重感染性並發症並不少見，感染途徑可來自腸道菌群逆行感染，Whipple術等導致Oddi括約肌無功能的RFA術後繼發嚴重感染的明確誘因。除根據藥敏實驗應用敏感抗生素外，及時行膿腔穿刺引流、外科幹預等綜合治療是針對RFA術後局部感染性並發症的有效方法。該文發表在2016年第03期《中國介入影像與治療學》雜誌上。
回顧性分析於我科接受RFA治療的356例肝髒惡性腫瘤患者，其中原發性肝癌296例，肝轉移癌60例。對於術後有嚴重感染表現的患者進行即刻腹部超聲和（或）CT增強掃描。明確肝內局部膿腫形成後，采取置管引流、使用抗生素等幹預措施，並隨訪1年。全部膿腫引流液均行細菌學檢查並根據藥敏結果調整抗生素用藥。
356例RFA術後共5例患者發生局部嚴重感染，其中3例為肝膿腫，1例膽汁瘤合並感染，1例為腹壁膿腫。1例肝膿腫患者肝內局部病灶與結腸肝曲形成竇道且經久不愈，經外科手術局部修補+肝內膿腫置管引流後局部及全身症狀有所緩解，但於RFA術後8個月死於全身衰竭。1例腹壁膿腫患者經抗感染、置管引流、局部換藥處理後局部及全身症狀有所緩解，但於RFA術後6個月死於腫瘤進展。1例肝膿腫和1例膽汁瘤合並感染患者經單純病變部位置管引流+抗生素治療後臨床症狀明顯緩解，隨診1年達到臨床治愈。1例肝膿腫患者經病變部位置管引流+抗生素治療後，感染灶痊愈，但隨訪至9個月時死於肝內腫瘤轉移導致的多髒器功能衰竭。
相關鏈接：http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/PeriodicalInfo.aspx?periodicalID=zgjryxyzlx
我要跟帖copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
