重症醫學

男子心髒被刺了一刀 長沙一名醫生“補心”將他救回

作者:MedSci 梅斯 來源:MedSci 梅斯 日期:2017-11-09
導讀

         11 月 6 日淩晨 3:30,一個電話打破了長沙市中心醫院胸心外科的平靜,120 急救車送來一位被刀刺傷心髒的男性患者,性命垂危,需立即進行手術。 患者入院時,有明顯的焦躁不安、麵色蒼白、呼吸淺弱,左胸壁 4-5 肋間見一個長約 4CM 的刀口,傷口流血不止。 當時接診的長沙市中心醫院胸心外科主治醫師羅化根據臨床經驗,當即判斷患者可能有心髒破裂,並已經發生了急性心包壓塞等症狀。科室迅速啟動綠

關鍵字:  補心 |  | 刀刺傷 |  | ICU |  |  

        11 月 6 日淩晨 3:30,一個電話打破了長沙市中心醫院胸心外科的平靜,120 急救車送來一位被刀刺傷心髒的男性患者,性命垂危,需立即進行手術。

        " 患者入院時,有明顯的焦躁不安、麵色蒼白、呼吸淺弱,左胸壁 4-5 肋間見一個長約 4CM 的刀口,傷口流血不止。" 當時接診的長沙市中心醫院胸心外科主治醫師羅化根據臨床經驗,當即判斷患者可能有心髒破裂,並已經發生了急性心包壓塞等症狀。科室迅速啟動綠色通道,並完善各項檢查,結果確實如醫生所料:患者左胸刀刺傷,心包大量積血、胸腔積血,診斷考慮心髒破裂傷,肺裂傷,需立即手術,否則心髒很快會停跳。

        醫院胸心外科主任醫師楊繼承、副主任醫師陳範才對患者馬上開展緊急手術。但在沒有時間建立體外循環下進行左心室縫合,手術難度相當大,同時又有損傷冠脈的可能,因此對手術醫生是巨大挑戰。主刀醫生通過豐富的臨床經驗和紮實的手術技能,及時為患者進行左側開胸心髒破裂修補、肺修補術,手術用時短、出血及時製止,術後患者被送入胸心外科重症監護室觀察治療,目前各項生命體征平穩。

        據了解,刀刺傷屬於心胸外科急危重症,患者可在短時間內出現心包填塞,迅速進入重度休克狀態,出現心髒停跳,死亡率極高,許多患者傷後來不及送往醫院就不幸死亡。該疾病搶救成功與否主要與損傷程度、損傷部位以及就診時間高度相關,迅速而準確地判斷傷情並果斷手術是救治的關鍵。所以,傷後一定要送往有條件的醫院救治,以免影響病情。楊繼承主任醫師提醒市民,出門在外要特別注意人身安全,一旦發生胸部意外刀刺傷事件,要沉著冷靜,盡量平臥勿動,以免加重出血;立即撥打 120 急救,如有刺傷物仍在胸壁,不可急於拔出。

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