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二甲雙胍與有無心衰/腎功能不全的糖尿病患者預後的相關性

作者:MedSci 來源:Medsci梅斯 日期:2019-09-24
導讀

          二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,但其對心血管係統的作用尚未得到證實。

關鍵字:  二甲雙胍 |  | 糖尿病 |  | 心衰 |  | 腎功能不全 |  |  

        二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線藥物,但其對心血管係統的作用尚未得到證實。

        研究人員對SAVOR-TIMI 53試驗(沙格列汀與2型糖尿病患者的心血管預後)的患者(12156位)進行二次分析,評估二甲雙胍暴露與預後的相關性。

        在12156位患者中,8971位(74%)有二甲雙胍暴露,1611位(13%)有心衰史,1332位(11%)至少有中度的慢性腎病(估計腎小球濾過率≤45 mL·min-1·1.73 m2)。服用二甲雙胍與複合終點(心血管死亡,心肌梗死,或缺血性中風)的風險無差異,但全因死亡率風險更低。服用二甲雙胍與既往心衰或中重度慢性腎病患者的終點無明顯關聯。

        在12156位高心血管風險的2型糖尿病患者隊列中,服用二甲雙胍與全因死亡率更低相關,但與心血管死亡、心肌梗死或缺血性中風的複合終點無關。這種相關性在無心衰或中重度慢性腎病的患者中最為明顯。

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