近幾十年來，盡管中國乳製品(主要是牛奶)消費量大幅增加，平均攝入量從 1992 年的 14.9克/天增加到 2012年的 24.7克/天，但仍遠低於西方國家(例如2015 年美國的攝入量約為 400 克/天)。

近期，中國慢性病前瞻性研究(CKB研究)顯示，攝入乳製品增加與癌症、肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤風險增加有關。

CKB研究於2004~2008年間從中國十個不同地區(五個城市，五個農村)入選了約50萬沒有癌症的居民。在平均10.8年的隨訪期間，發生近萬例癌症事件。

研究中，有20.4%的居民定期(≥1天/周)食用奶製品(主要是牛奶)，這些居民的平均攝入量為80.8克/天。所有居民中，奶製品平均攝入量為37.9克/天。

研究發現，較高的乳製品攝入量與總體癌症、肝癌、女性乳腺癌和淋巴瘤的風險較高相關，每增加50克/天，風險分別增加7%、12%、17%和19%。相關性獨立於包括肥胖在內的其他生活方式因素。

研究者稱，這是中國第一個也是規模最大的前瞻性隊列研究探討了乳製品攝入與癌症相關的研究。

關於較高的乳製品攝入量與癌症的關係，作者推測，可能有以下幾種原因：

首先，導致較高的血漿胰島素樣生長因子-I (IGF-I)，這在細胞增殖和癌症發展中起關鍵作用。較高水平的 IGF-I 與包括乳腺癌在內的多種癌症的較高風險相關，最近的孟德爾隨機研究表明，這些關聯可能是因果關係。

其次，有證據表明，牛奶中相對較高含量的支鏈氨基酸、乳糖(提供半乳糖)和 IGF-I 可以激活和增強雷帕黴素複合物 1 信號傳導的機製靶標，從而可能隨後促進細胞增殖，可能致癌。

第三，乳製品中的飽和脂肪酸 (SFA) 和反式脂肪酸與胰島素抵抗和促炎細胞因子水平升高相關，這可能是肝癌發展的危險因素。

第四，乳腺癌可能與牛奶中所含的脂溶性性激素(如雌激素和黃體酮)有關。

來源：China Kadoorie Biobank (CKB) Collaborative Group. Dairy consumption and risks of total and site-specific cancers in Chinese adults: an 11-year prospective study of 0.5 million people. BMC Med. 2022, 20(1):134.