一天上幾次廁所算正常?

        正常成人每日尿量為700～2000 ml，平均1500 ml，尿比重波動在1.003～1.030之間。通常情況下，尿量增多，尿比重則相應下降，以維持體液平衡。

        多尿指每日尿量>2500 ml，臨床上將每日尿量<400 ml定義為少尿，將每日尿量<100 ml定義為無尿。

        生理情況下，排尿次數與飲水量、溫度高低、出汗多少等有關。病理情況下，如果24小時排尿>8次，夜尿>2次，每次尿量<200 ml，伴有排尿不盡感，即為尿頻。

        尿急是一種突發且迫不及待要排尿的感覺，嚴重時引起急迫性尿失禁。尿頻尿急常見於膀胱過度活動症。

夜尿增多是咋回事?

        夜尿，是夜晚排尿。正常人夜尿一般為0~2次，尿量為300~400 ml。夜尿多，指的是夜間小便次數增加，在3次以上或夜間尿量增加，超過全日尿量1/3的表現。

        夜尿過多，可能是生理性原因，也可能是病理性原因造成，需要引起足夠的重視。

生理性夜尿

        主要包括患者睡前大量飲水，習慣喝濃茶、咖啡或者服用利尿劑。針對這類患者建議調整飲水時間和習慣，將飲水時間調整在睡前3小時前，去掉濃茶、咖啡，避免使用利尿劑或調整利尿劑的使用時間和劑量。

        還有一部分患者，因為焦慮、煩躁、抑鬱等精神性的因素，造成精神高度緊張導致入睡困難，膀胱稍有尿意也會起夜。輕度的精神緊張，可以給予患者適當的安定、阿米替林等鎮靜、抗焦慮藥物，嚴重的患者，需要精神專科醫生進一步的診治。

病理性夜尿

        1、腎小球腎炎和間質性腎炎：腎小球腎炎等疾病進展造成腎單位的損毀，造成腎髒排泄功能和尿液濃縮功能減退，由於正常腎單位數量不斷減少，殘存腎單位必須不分晝夜地連續工作，才能將身體內代謝廢物排出體外，因此，表現為夜尿增多。此外，慢性間質性腎炎等小管間質疾病造成尿液濃縮功能減退時，夜間產生的原尿無法充分重吸收(濃縮)，早期也可表現為夜尿增多。

        2、體內水分過多：在充血性心力衰竭、腎病綜合征和肝硬化腹水伴體內水分過多時，液體積聚首先發生在身體下垂部位。晚上臥床後，由於組織毛細血管壓力改變，水腫液由組織間隙轉移重新進入血管內，產生類似靜脈輸液效應而導致夜尿增多。

        3、血管性疾病：靜脈曲張導致下肢靜脈回流功能障礙時，夜間平臥後下肢靜脈回流改善，也會引起夜尿增多。

        4、糖尿病：糖尿病血糖控製不滿意者，高尿糖引起尿滲透壓升高，可導致滲透性利尿，易出現夜尿增多。

        5.激素內分泌異常: 如尿崩症患者，白天夜間尿量都很增加，臨床表現為多飲多尿，全天尿量可達5~10L。

改善夜尿多的一些方法

        1.睡前少喝水，也不要喝咖啡、茶、酒這些有利尿效果的飲品。

        2.如果在使用利尿劑，最好在下午3點前吃，別放在晚上吃。

        3.有水腫的患者，注意限製水分和鹽的攝入量。

        4.管理好基礎疾病：比如糖尿病患者要管好夜間血糖，睡眠呼吸暫停的患者使用持續氣道正壓通氣治療可有效治療夜尿多。

        5.不熬夜。

        6.年齡大的人可以在床邊或門外準備一個夜壺，以免夜間跌倒風險。

        7.堅持盆底肌鍛煉。

        夜尿增多，是很多腎髒疾病的早期提示。如：高血壓腎損害、中草藥腎損害、慢性間質性腎炎等疾病，如果持續出現夜間尿頻或夜尿量增加的情況，建議到醫院就診，排查腎功能、尿常規、雙腎超聲等常規檢查，早發現，早治療。

        中國醫學論壇報內容綜合自腎上線、武漢協和醫院、西安交大第一附屬醫院、健康榨知機等