沒有證據表明山莨菪堿可以降低在重症監護室接受治療的感染性休克危重患者的住院死亡率。
感染性休克的特征是不受控的炎症反應和微循環功能障礙。目前沒有治療感染性休克的特異性藥物。山莨菪堿是一種從中藥中提取的具有強效抗炎作用的藥物。然而，其臨床療效在很大程度上仍然未知。
危重病醫學領域權威雜誌Critical Care上發表了一篇研究文章，在這項多中心、開放標簽試驗中，研究人員隨機分配感染性休克成人接受常規或山莨菪堿(0.1-0.5毫克/千克體重/小時)治療，臨床醫生根據患者的休克狀態調整了山莨菪堿的劑量。
該研究的主要終點是出院時死亡情況，次要終點是第28天無呼吸機天數、第28天未使用血管加壓藥的天數、第0天至第6天的血清乳酸和序貫器官衰竭評估(SOFA)評分。研究人員使用χ2檢驗、Student'st檢驗或秩和檢驗(視情況而定)對治療組和常規治療組進行評估。多次評估的錯誤發現率得以控製。
在篩選的469名患者中，355名被分配接受試驗藥物並被納入分析—181名患者接受山莨菪堿治療，174名患者接受常規治療。研究人員發現常規治療組和山莨菪堿組在住院死亡率(36% vs. 30%;p=0.348)或無呼吸機天數(中位數[Q1,Q3]為24.4[5.9,28] vs. 26.0[8.5,28];p=0.411)。第3天後，山莨菪堿治療組的血清乳酸水平顯著低於常規治療組。治療組患者接受血管加壓藥的可能性低於常規治療組(第5天為OR[95%CI]為0.84[0.50,0.93]，第6天為0.66[0.37,0.95])。
由此可見，沒有證據表明山莨菪堿可以降低在重症監護室接受治療的感染性休克危重患者的住院死亡率。
原始出處：
Yuetian Yu.et al.Effectiveness of anisodamine for the treatment of critically ill patients with septic shock: a multicentre randomized controlled trial.Critical Care.2021.https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13054-021-03774-4
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